乳がんに対するこの2つの外科的アプローチについて、あなたはどう思いますか?

  女性の乳房は.皮膚.繊維組織.乳腺.脂肪から構成されています。 乳がんは.乳房の腺上皮組織に発生する悪性腫瘍です。 乳がんは99%の女性に発生し.男性ではわずか1%しか発生しません。 乳がんは臨床上よく見られる悪性腫瘍で.1970年代後半から世界的に乳がん罹患率が上昇しており.おそらく環境要因や食生活が関係しているものと思われます。  乳房温存手術】乳房温存手術を希望する患者さんは.以下の点に注意が必要です。 1.病変が1個であること。 乳房の複数の象限に同時に発生した病変という意味ではない。 同じ象限のうち2つに局所的に発生した病変でも乳房温存は可能であるが,多くは1つの病変に適している,2. 広範な悪性石灰化を認めない,などである。 マンモグラフィーで大きな砂状の石灰化があれば.これも乳房温存手術の禁忌となります。3.腫瘍が大きすぎないこと.平均的なアジア人の乳房の大きさであれば.腫瘍は3cmを超えてはいけませんが.乳房自体が大きければ.多少大きさに緩和があってもよいでしょう。 あまり多くの乳腺を切り取ってしまうと.術後に乳房の形を元に戻すことが難しくなるので.腫瘍が大きすぎる場合は乳房温存に適さない。  乳房再建】乳がん後の乳房再建の方法は.部分再建.全体再建を問わず.基本的に.1)インプラント.つまり人工物を必要とする方法.2)すべて自家組織を用いる方法.3)人工インプラントと自家組織の両方を必要とする場合がある方法の3つに大別される。