ニコランジルと硝酸イソソルビド錠はそれぞれ適応と薬効があり、どちらが優れているかを比較することはできない。
ニコランジルはカリウムチャネル活性化剤であり、動脈血管を拡張させることができ、同時に硝酸塩基を持ち、静脈血も拡張させることができ、臨床的にあらゆるタイプの狭心症に使用されている。
ニコランジルは、血圧、心拍数、リズムに影響を与えることなく、動脈スパズムを速やかに緩和し、冠血流量を増加させ、本剤の投与は心血管イベントのリスクを有意に低下させる。
ニコランジル投与中、少数の患者に頭痛、めまい、耳鳴り、不眠症、消化器系の不快症状、時折アレルギー、肝機能異常がみられた。 ニコランジルは緑内障、重篤な肝疾患、妊婦には禁忌である。
硝酸イソソルビド錠は硝酸イソソルビドを主成分とし、静脈を拡張して返血量を減少させ、心臓の前負荷を減少させることができ、動脈を拡張して心臓の後負荷を減少させ、心筋の酸素消費量を減少させることができる。
硝酸イソソルビド錠は冠状動脈性心臓病患者の長期治療薬であるが、狭心症を予防することもできる。 また、ジギタリス製剤や利尿剤と併用することで、慢性うっ血性心不全を治療することができる。
投与初期に血管拡張性の頭痛、顔面紅潮、めまい、直立性低血圧、反射性頻脈などの副反応が起こることがある。 急性循環不全、肥大性閉塞性心筋症、収縮性心膜炎、心タンポナーデ、重度の貧血、緑内障、頭蓋内圧亢進症、ニトロ化合物に対するアレルギーのある患者には禁忌である。
医師の指導のもとで薬剤の標準的な使用を行い、許可なく薬剤の使用を中止したり、投与量を変更したりしないことが推奨される。