乳房手術には.従来の手術法では解決困難な臨床技術上の未解決の課題が残されています。 このような問題に対し.外科医は乳房疾患の外科的治療や乳がんの前方リンパ節切除に.低侵襲手術や乳腺摘出術の概念を導入しています。 ステージI-IIの乳がん。 腋窩リンパ節郭清のための脂肪吸引法による乳房切除術は.腋窩出血の大幅な減少.手術時間の延長.腋窩ドレーン抜去時間の短縮.手術切開の減少.切開部感染.事故による怪我.皮下気腫.脂肪塞栓などのないことが確認されています。 一括切除群では.患側の肩関節の運動制限.上腕のしびれや痛みの発生率が有意に減少しました。 脂肪吸引法による腋窩リンパ節一括切除術は.従来の外科治療の効果を得ることができ.比較的合併症が少なく.手術切開部が狭く.術後回復時間が短く.低侵襲手術の結果が良好である。 乳房内リンパ節は.腋窩リンパ節に加えて.乳がん転移の最初の所属リンパ節であり.特に乳房の上部内側や中央部に存在するリンパ節です。 乳房内リンパ節への転移・再発は.乳がんの予後を左右する重要な因子である。 第1肋軟骨から第5肋軟骨の高さで内胸のリンパ連鎖をクリアする。 従来は.従来の根治的乳房切除術に加え.第2.第4肋軟骨を2cm切除する拡張根治的乳房切除術が行われていましたが.拡張根治的乳房切除術は外傷や合併症が多いため.徐々に放射線治療に置き換わってきています。 しかし.内乳腺リンパ鎖に対する放射線治療の使用は限られています。 近年.低侵襲手術の発展に伴い.従来の根治的乳房切除術よりも.上部内郭清や中央部位の乳癌に対する胸腔鏡下内郭清が提唱され.小川らは乳癌の内リンパ節に対する乳房切除が術後重篤な合併症なく行われ.患者は正確な病期決定のため正しい補助療法の選択の面でメリットがあると報告しています。 Istagilovは.乳癌に対する乳腺腫瘤摘出術は.術後疼痛レベル.麻酔量.入院期間.術中・術後合併症の発生率の点で優れており.胸腔鏡下内リンパ節郭清は効率的で侵襲性の低い診断法であると報告した。 Nechushkin氏は.乳がんの診断法として乳腺腫瘤摘出術は非常に有効で侵襲が少ないこと.乳がんの根治手術に低侵襲性をもたらし.確実な病期診断と放射線治療計画を可能にすることで高い診断価値を示していることに同意しています。 また.ランペクトミーは視野が広いため.胸腔内の他の転移を発見することができます。 また.内リンパ節一括切除にはデメリットもあります。 ダブルルーメン気管挿管が必要で.胸腔へのアクセスが必要な場合.肺感染.肺無気肺.肺・血管損傷.血気胸などの合併症を引き起こす可能性が高くなります。