早期肝癌に対する根治療法としては.依然として手術が推奨されていますが.研究により早期肝癌に対するラジオ波焼灼療法の臨床的有効性がますます認識されてきています。さらに.ラジオ波焼灼術は外傷が少なく.回復が早く.合併症の発生率が低く.術後の入院期間が短いため.患者さんに受け入れられるようになってきています。近年.国際学術誌に掲載された研究論文によると.前述の適応を満たす肝臓がんに対するラジオ波焼灼術後の1年生存率は87%から97.5%.2年生存率は76.5%から91.2%.3年生存率は69.6%から82.5%.そして5年生存率は54.8%から79.3%となっており.それぞれ高い生存率が示されています。 いくつかの研究では.早期肝細胞癌に対する根治的外科的切除よりも高周波アブレーション後の再発率が高いことが示されている;しかし.原発性肝細胞癌に対する高周波アブレーションと外科的切除の対照研究発表はほとんどが選択的偏見に基づくものである。ラジオ波焼灼術に登録された患者は.肝細胞癌に対する根治的肝切除術に登録された患者よりも相対的に肝機能予備能が低かった(血清アルブミン低下.総ビリルビン上昇.PT延長.ICG-15R減少を含む)。ラジオ波焼灼術を受けた患者は.外科的処置を受けた肝細胞癌患者よりも血小板数が少なく.AST.ALT.ALP(アルカリホスファターゼ)が高い傾向がありました。これらの有害因子は.明らかに肝細胞癌患者とその生存に大きな影響を及ぼしている。海外の学者による傾向スコアマッチング法を用いた研究では.超早期肝細胞癌に対する外科的切除とラジオ波焼灼術のそれぞれの1年.2年.3年.5年生存率と再発率を比較し.統計学的に差がないことが示された。多因子分散分析の結果.65歳以上(HR 1.988).低アルブミン血症(HR 1.751).総ビリルビン(TBIL)>27 μmol/L(HR 2.032).PT/INR >1.1(HR 2.114).AFP >20 ng/ml(HR 1.680).複数腫瘍(HR 1.)が.独立したリスク要因であることが分かった。 851)が肝細胞癌の予後不良の独立した危険因子であり(HRは相対リスク)*.手術とRFAは肝細胞癌の予後に影響を与える独立した因子ではなかった。つまり.患者さんの生存に影響を与えるのは.外科的切除やラジオ波焼灼術ではなく.肝がん患者さんの臨床的特徴なのです。