肝細胞がんは.肝臓にできる悪性腫瘍です。肝がんの発症は非常に狡猾で.患者はなかなか気づかず.国勢調査で時折発見されることが多い。中国は世界でも肝臓がんの発生率が高い地域で.肝臓がんによる死亡者数は年間約24万人で.中国のがん死亡者数の中で2番目に多い数字となっています。
どのような人が肝臓がんになりやすいのでしょうか?
復旦大学上海医科大学は.中国の国情と合わせて.肝臓がんのハイリスク群を判定する基準を提示しています。
5年以上の肝炎疾患。
B型肝炎ウイルス表面抗原(HBsAg)陽性の人。
カルチノエムブリオニック抗原(CEA)が5.0mcg/L以上の人。
家族の中に肝臓がんになった人がいる。
年齢が35歳以上65歳未満で.そのうち.男性は45歳以上.女性は55歳以上が肝臓がんの多発年齢です。
B型肝炎ウイルス表面抗原(HBsAg)は.一般に「AoA」と呼ばれています。血液検査の結果.「HbsAg陽性」または「AoA陽性」となった方は.B型肝炎ウイルスに感染していることを意味します。HbsAg陽性の人は.B型肝炎ウイルスのキャリアとみなされます。
CEA(カルチノエンブリオニック抗原)は.悪性腫瘍細胞の表面にある物質で.一部の腫瘍が発生すると血液中のCEAの量が著しく増加します。
肝臓がんは早期発見できるのか?
肝臓がんの早期発見には.定期的な検診の受診が有効です。検査方法は大きく分けて.血液中のα-フェトプロテイン(AFP)検査と肝臓超音波検査の2つがあります。
肝臓がんが疑われる人は半年に1回.両方の検査結果が正常な人は半年後にもう一度検査を受け.それでも政 党結果が正常な人は医師の指示により検査間隔を延長することができます。
フェトプロテインと肝臓超音波検査の2つの検査のうち.1つでも異常があった人は.再度検査を受け.医師の指示により他の検査も受けてください。
超音波検査で明らかな肝癌病変が見つかり.AFPの値が有意に高ければ.肝癌の診断が確定します。この時.適時に積極的に標準治療を受ける必要があります。
肝臓がん患者の症状は?
上腹部の右側中央部(肝臓の部分)に.連続的または断続的な痛みがあることがあります。体の姿勢を変えると痛みが悪化し.背中や右肩に放散することもあります。
上腹部の痞え.消化不良.吐き気.嘔吐.下痢を伴うことが多いです。
徐々に体重が減少し.全身が弱くなります。
原因不明の発熱があり.通常は微熱(体温37.5〜38℃)ですが.時に39℃以上になることもあります。
皮膚(手のひらに注意)や白目の部分が黄色くなったり(黄疸).皮膚に痒みが出ることがあります。
鼻出血や皮下出血があることもあります。
上記のような症状が出た時点で.時間をおいて病院で検査を受けることが必要です。
肝がんの治療はどのような方法が望ましいですか?
肝臓癌の治療は.外科的切除が第一選択です。早期肝癌の場合.外科的切除を行い.積極的な総合治療(放射線治療.免疫治療.漢方治療など)を併用すれば.5年生存率は36%以上となります。
肝臓がんになりにくくするためには?
B型肝炎ウイルスに感染しないようにし(性生活を良好に保つ.定期的に病院を受診し血液製剤を安易に使用しない.特に新生児や10代は適切な時期にB型肝炎ワクチンを接種する).肝炎の治療を積極的に行うことです。
生ものや乾燥保存食品を食べるには.カビの生えた穀物やピーナッツ.豆類などには肝臓がんの原因となるアフラトキシンが含まれている可能性があるので.食べないようにする。
汚染された溝.川.池の水は飲まず.水道水.地下水を飲むようにし.飲料水の消毒.殺菌に注意する。
アルコールの飲み過ぎに注意しましょう。長期間の飲酒は肝硬変の原因となり.アルコール性肝硬変の患者さんの中には.最終的に肝臓がんに発展する人もいます。