腰椎穿刺とは.クモ膜下腔に穿刺針を刺し.脳脊髄液を採取したり.クモ膜下腔に薬剤を投与する手術です。 患者はまず.頭を低くし.膝を曲げ.大腿部をできるだけお腹に近づけて丸まった姿勢で側臥位になり.穿刺点は腰椎3・4間または2・3間.通常は腸骨棘のラインが腰椎3・4間.腰椎4間となるように配置する。 位置決め後.患部を消毒し.滅菌タオルを敷き.穿刺部位に2％リドカインで局所麻酔をする。 次に腰椎穿刺針を皮膚に対して垂直に挿入し.皮膚.皮下.棘上.棘間.フラバン靭帯.硬膜.くも膜を順番に通過させる。 最初の突破はligamentum flavumを.2回目はdura materを通過する。 硬膜を貫通した後.芯を抜くと脳脊髄液が流れ出てくるのが確認できます。 腰椎穿刺針を通してくも膜下腔に脳脊髄液を採取したり.薬を投与したりすることができます。