脊椎内視鏡と同様に.椎間孔は光を備えた管で.患者の体の側面または側面と背面から（平面または斜め方向から）椎間孔に入り.安全なワーキングトライアングルで手技を行う。 椎間板の線維輪の外側で処置が行われ.ヘルニアになった髄核.神経根.硬膜嚢.過形成骨組織などが内視鏡の直視下ではっきりと確認できます。 その後.各種把持鉗子を用いてヘルニア組織を除去し.顕微鏡的に骨を除去し.壊れた線維輪を高周波電極で修復します。 皮膚切開はわずか7mm.豆粒大.出血は20ml以下.術後の縫合は1針のみです。 この種の椎間板ヘルニアの低侵襲治療としては.最も外傷が少なく.最も効果的な治療法である。 椎間板フォラミノスコピーや内視鏡的微小椎間板切除術の選択基準は.椎間板切除術や椎間板摘出術と基本的に変わりはないです。 低侵襲手術の対象となる椎間板ヘルニア患者は.神経根圧迫の徴候や症状を示し.以下の条件を満たす必要があります。 1.持続性または再発性の神経根痛。 2.橈骨神経痛が腰部痛より大きい。 脚の痛みよりも腰の痛みの症状が強い中等度以下の膨隆の患者さんは.まず低温プラズマ髄鞘形成術を受けることができます。 3.厳密な保存的治療が有効でない場合。 これには.ステロイドまたは非ステロイド性抗炎症鎮痛剤の使用.理学療法.作業的または条件付きトレーニングの手順が含まれます。 保存的治療は少なくとも4～6週間が推奨されますが.神経症状の進行性悪化がある場合は.即時手術が必要です。 4.薬物乱用や精神障害の既往がない。 5.ストレートレッグレイズテストが陽性で.屈伸が困難である。 6.ヘルニアや脱出した髄核の位置や性質.椎間孔の骨棘を正確に判断するために.手術前に精密な画像検査を行う必要があり.特にCTやMRIは髄核の大きさや位置.性質を正確に判断する重要な手段である。 2.技術的な利点：1.安全でグリーン 従来の後方手術による脊柱管や神経との干渉を避け.椎体板を噛み切ることなく.傍脊椎筋や靭帯を破壊せず.脊椎の安定性に影響しない.側方アプローチで目的部位に到達する。 2.修復機能 多角度バイポーラ高周波電極により.低温下で髄核を直接アブレーションし.破裂した線維輪を修復します。 3.直接目的 正確に髄核ヘルニアを切除し.その手術効果は椎間板手術のゴールドスタンダードである顕微鏡下椎間板摘出術と同等です。 4.幅広い適応症 ほぼすべての椎間板ヘルニア.一部の脊柱管狭窄症.孔狭窄症.石灰化などの骨性病変に対応できる。 スコープ下に特殊な高周波電極を使用することで.線維性環状体形成や環状神経枝遮断を行い.椎間板性疼痛を治療することができる。 5.合併症が少ない 術中に神経根の浮腫や無菌的な炎症をなくすことができ.外傷が少なく.血栓症や感染を形成する可能性が低いため.術後に後方の重要な構造物に瘢痕を残し.脊柱管や神経の癒着を引き起こすことがない。 6.安全性が高い 局所麻酔で.手術中に患者との対話が可能で.神経や血管を傷つけず.基本的に出血がなく.手術視野が明確で.誤用のリスクを大幅に軽減できる。 7.回復の早さ 手術の翌日から地上に降り.平均3～6週間で通常の仕事や運動を再開できます。
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