現在.特に40歳前後のような少し年配の方は.一般的に一家の大黒柱として活躍されている方が多いです。 近年.腰椎椎間板ヘルニアの患者さんが多く.その多くはすでに我慢できなくなるまで痛みを我慢してから来院して治療を受けており.患者にとって最善の治療時期に重大な影響を及ぼしているのです。 手術：1.従来の開腹手術：従来の開腹手術には.椎弓全摘術.半椎弓切除術.経腹的椎間板手術.椎体癒着術などがあります。 手術の目的は.病気の腰椎椎間板の髄核を直接摘出し.神経根の圧迫を緩和して治療することです。 腰椎の特殊な生理的位置のため.手術によって腰椎の正常な生理的構造が破壊され.術後の腰椎の不安定性.術後の瘢痕組織の癒着.手術中の神経根の不用意な損傷など一連の副作用が生じるため.ほとんどの患者は手術を恐れているのが現状です。 このことは.医療関係者にとって大きな問題でした。 2.低侵襲椎間板手術：従来の開腹手術の大きな傷の問題を避け.手術のリスクや合併症を減らすために.顕微鏡や関節内視鏡補助の腰椎椎間板手術は.手術中の正常な骨や関節への損傷を減らすが.低侵襲手術も手術であり.手術のリスクや合併症もある.別の大きな問題は手術視野が小さくなってから.それは困難であることである。 また.手術視野が小さくなった後.病気の腰椎椎間板の髄核を除去することが難しくなり.手術が失敗するリスクが高まることも大きな問題点である。 3.経皮的穿刺吸引術：腰椎椎間板ヘルニアの多くは.椎間板内の圧力が上昇することでヘルニアが発生します。 経皮的穿刺吸引術は.椎間板内圧を著しく低下させ.ヘルニアの内容物を減少させることができるので.ヘルニアによる神経圧迫の症状を軽減・消失させることができます。 この方法は.手術中のダメージが少ないという利点がありますが.減圧を基本とするため.膨隆した椎間板に有効で.脱出型.遊離型.複合石灰化などの腰椎ヘルニアの種類には禁忌であり.手術面が狭くなりすぎるという欠点があります。 上記の手術治療法は.いずれも現在.病院で頻繁に行われている方法であり.術後の回復が早く.患者への副作用も少なく.一般的に医師が推奨する方法であり.患者にもよく受け入れられている方法である。 しかし.これはあくまでも一般的な治療手段であり.具体的な治療方法は患者さんの状態に応じて決定する必要があるため.やはり医師の勧めに従って合理的な治療方法を行う必要があります。