女性の乳房の機能は.赤ちゃんを育てるための母乳を出すだけでなく.女性らしさの象徴であり.女性の美しさの必要条件でもあるのです。 近年.乳がんの総合治療の進歩や形成外科技術の発展に伴い.乳房切除後に同時に乳房再建を行うケースが増えています。 乳房喪失の痛みを経験する必要がない.遅延手術に比べて術後の乳房再建が優れている.手術時間が短い.費用が安いなどの利点から.乳がん患者の間で即時乳房再建の普及が進んでいます。 皮膚温存乳房全摘術後の乳房再建の安全性 研究により.皮膚温存乳房全摘術は従来の根治手術と同じ局所再発率であり.局所再発は腫瘍のステージ.サイズ.リンパ節の状態.腫瘍の分化度と関連するが.乳房皮膚の温存とは関係しないことが明らかになっています。 したがって.早期乳癌の場合.乳房の皮膚を温存することは腫瘍学的に安全であると学者たちは考えています。 乳腺外科のトレンドは.QOLを重視した保存的治療モデル.疾患治療を確実に行いながら美容的外観を保つこと.手術アプローチの改善などが重視されています。 乳房全摘術後の乳房再建は.審美的な欠点や心理的なトラウマを改善する手術であり.乳房を保存する機会のない患者さんにとって.乳房再建は乳房の形を整える可能性をもたらします。 乳房再建は局所再発や全生存にマイナスの影響を与えないことが.多くの研究で示されています。 乳房再建の原則と適応 乳房再建とは.乳房疾患による乳房切除術後に.自家組織移植や乳房インプラントを用いて.乳房壁の変形や乳房の欠損を再建することである。 乳がん患者に対する乳房再建は.腫瘍学的側面と美容的側面の両方から検討されるべきであり.以下の2つの原則に従うべきである：（1）再建に用いられる技術は.乳がん治療の実施.効果および予後を妨げず.腫瘍再発の即時発見および再治療に影響を与えないこと.（2）再建された乳房は理想的な美容および機能の結果を達成し.患者のQOLを向上させるものでなければならない。 人工乳房再建の適応は.やはり①臨床TNMステージ0～II.②乳房再建の必要性がある.③健側の乳房が垂れていない.あるいはⅠ度以内の垂れ下がりで.手術の禁忌がない.を厳密に把握する必要があります。 乳房インプラント即時再建のメリット・デメリット 乳房再建には.主に自家組織による乳房再建と.乳房インプラントによる再建の2つの方法があります。 乳房インプラント技術と手術技術の絶え間ない向上に伴い.乳房インプラント再建は.その安全性と良好な美容的効果により.中国ではますます広く臨床的に使用されるようになっています。 即時豊胸術の場合.（1）手術方法がシンプルで簡単であり.手術中に開口部を追加することがないため.患者に外傷を与えることがない.（2）即時結果が満足できるため.基本的に日常生活のニーズを満たすことができる.などの利点があります。 欠点は.少数の患者さんに破裂.漏出.感染.包皮の拘縮.プロテーゼの変位が起こる可能性があることです。 最も多い合併症はインプラントの拘縮で.その発生率は26％と報告されています。 乳房再建手術のポイントは.術前に患部と健常部の乳房をマーキングすることで.下側のシワと剥離腔の下端を中心にマーキングします。 シリコンインプラントは.移植前にゲンタマイシン生理食塩水で洗浄されます。 大胸筋と小胸筋の間の空洞が十分に空いていること.特に下縁.内側と外側の前鋸筋が空いていること.インプラントを入れるのに十分な大きさの空洞があることが条件です。 手術中は.術後の血腫形成を防ぐために.厳重な止血と術後ドレナージの妨げにならないように注意する必要があります。 乳房再建において血腫が発生することはまれではなく.主にインプラント腔を剥離する際の止血が不完全であったり.ドレナージが不十分であったりすることが原因で.インプラント外周の拘縮の発生率がある程度高くなることがあります。 そのため.術中にドレーンを設置し.術後もドレーンを開放しておくことが重要です。 乳がんは.中国の女性に最も多く見られる悪性腫瘍で.その発生率は年々増加しています。 皮膚温存を伴う修正根治的乳がん手術後の即時乳房再建とは.乳がんの根治治療を損なうことなく.可能な限り皮膚を温存し.即時乳房再建・修復を行うことを意味します。 この方法は.乳房を失うという精神的苦痛を伴うことなく.病気を治療できるという利点があります。 また.すぐに再建することで乳房の形が良くなり.切除と再建が1回で済むため.入院期間に影響せず.入院費も抑えられ.乳がんの根治手術後の合併症も少なくなります。 結論として.皮膚温存根治的乳房切除術後のシリコン乳房インプラントによる即時乳房再建は.侵襲性が低く.安全で.実施も簡単で.回復が早い。