病は気から」ということわざは.ほとんどの胃腸の感染症だけでなく.人間にとって大きな危険をもたらす直腸がんにも当てはまります。 大腸がんは.主に悪い生活習慣や食習慣を改めることで予防できることを証明する研究・事例が数多くあります。
腸がんの発生率は増加傾向にありますが.早期に発見すれば最も治りやすいがんでもあります。 腸がんは通常.良性のポリープから発生します。 この米粒のようなポリープは.人のこぶし大に成長することもあります。 この良性ポリープを悪性化する前に取り除くことが.腸がんを予防する最善の方法であり.その生存率は約90％と言われています。 しかし.腸がんの場合.ほとんどの方が発症から2～3ヵ月後まで病院に行かれません。 その時には.すでにがんは広がっています。 これが腸閉塞や腸穿孔などの合併症を引き起こすと.患者さんの生存率は大きく低下してしまいます。 残念ながら.腸がん患者の4割は.検査のために初めて病院を訪れた時点ですでに末期的な状態になっています。 便秘.下痢.血便.腹痛などの症状が頻繁にあり.腸がんの家族歴がある場合は.大腸がんの可能性が高いと言われています。
一般的な症状としては.以下のようなものがあります。
1. 排便習慣や便の性状の変化：初期症状であることが多く.多くは排便回数の増加.下痢.便秘.血便.膿.粘液などの症状で現れる。
2. 腹痛：初期症状の一つで.多くの場合.局在が不正確な漠然とした痛みが持続したり.腹部の不快感や膨満感だけで.閉塞が起こると腹痛や発作的な疝痛で悪化します。
3.腹部腫瘤：多くは腫瘍そのものですが.閉塞部近位端の内腔に便が貯留している場合もあります。 腫瘍の多くは硬い結節性で，横行結腸癌やS状結腸癌の場合はある程度の可動性があり，腫瘍が貫通して感染を合併すると腫瘤が固定され，明らかな圧迫痛がある。
4.腸閉塞の症状：一般的に進行性の症状で.ほとんどが低レベルの不完全な腸閉塞で.主に腹部膨満と便秘.腹部膨満と痛みまたは発作性疝痛が現れ.完全に閉塞すると症状が強くなります。 左側結腸がんは.時に急性完全結腸閉塞が初発症状となることがあります。
5.全身症状：貧血.衰弱.衰弱.微熱など。 末期には.肝腫大.黄疸.腫脹.腹水.直腸前部腫瘤.鎖骨上リンパ節腫脹.悪液質などが出現します。
腸がんの危険因子と予防策
食生活の乱れ
高脂肪.高タンパク食品の長期摂取。 高脂肪微細食品とは.大腸がんを誘発しやすい高脂肪・低繊維の食品を指します。 最も考えられるメカニズムは.脂肪分の多い食事が胆汁酸の排泄を増やし.結果的に大腸粘膜が毒素や栄養分.発がん促進物質にさらされる機会を増やすというものである。 これらの食品は大腸に長くとどまり.発がん性物質を形成しやすい。
予防策を講じる。
1.動物性脂肪の摂取を減らし.緑黄色野菜や果物.繊維やでんぷんを多く含む食品を多く摂ることが推奨されています。 例えば.ジャガイモ.シリアル.米.パスタなどです。
(1) 食物繊維の豊富な穀物の摂取を増やす
総食物繊維.果物繊維.野菜繊維.豆類繊維.穀物繊維を1日10g摂取した場合の大腸がんの相対リスク（HR）は.それぞれ0.90.0.93.0.98.0.62.0.90であった。 全粒穀物（ライ麦全粒粉.全粒粉パン.オートミール.全粒穀物シリアル.高繊維シリアル.玄米.ミューズリーなど）を1日90g摂取した場合の発症率は0.83であった。
この研究では.全粒粉が有益であり.その繊維含有量だけが有益なのではないと指摘されています。 この研究では.食品群によって食物繊維が異なり.穀物繊維が前述の疾病リスク低減に関連し.ある種の食品（果物など）からの食物繊維は同様の効果を示さなかった理由は不明である。 したがって.精製された食品の食物繊維含有量を増やしても.全粒粉の摂取の効果には遠く及ばないかもしれません。
(2) 野菜や果物を多く摂ることは.腸がんの発生を防ぐことにつながる
スパースフルーツには食物繊維が豊富に含まれており.腫瘍予防における食物繊維の役割は以下のように考えられます。
1.大腸からの便の輸送時間を早めることで.大腸とがん性物質との接触を減らす。
2.便の量を増やすと.腸内の発がん性物質濃度が希釈されたり.影響を受けたりする可能性がある。 便通が1日100gの場合.200gの場合と比較して.大腸がんのリスクが3倍高くなるという研究結果が出ています。 排便量は.内腔に溜まった便液による腸粘膜のDNA損傷の消失と関係があると考えられています。
3.二次胆汁酸の形成を減らすために腸内フローラの変更の発癌性胆汁酸の代謝を促進します。
4.野菜や果物に含まれる大量のビタミンは.がん細胞の生成や増殖を防ぐことができます。
抗がん作用のある果物とは：米国がん研究所は.毎日5皿以上の野菜と果物を摂取することで.がんのリスクを20％低減できると指摘しています。 がんのリスクを減らす効果があるとされる12種類の果物には.イチゴ.オレンジ.ミカン.リンゴ.カンタロープ.スイカ.レモン.ブドウ.グレープフルーツ.パイナップル.キウイなどが含まれます。 これらの果物には.大腸がん予防のために他の食品で代替することが難しい特定の成分が含まれています。
(3)でんぷん質の食品を増やす
いくつかの研究により.でんぷん質の食品を多く摂取するほど.結腸・直腸がんの発生率が低くなることが分かっています。 例えば.肉を主に食べるオーストラリア人は.でんぷん質の食品を主に食べる中国人に比べて.大腸がんの発生率が4倍も高いのです。
デンプン食品は主に2つの方法で腸がんを抑制する。第一に.デンプンが腸に入ると.一連の反応によって便を増やし.大腸の排泄を促し.発がん性代謝物の排泄を促進する。第二に.デンプンが腸内で発酵酵素の作用によって発酵すると.大量の酪酸が生成されるが.実験から酪酸ががん細胞の増殖抑制に有効であると証明されていて.直接大腸細菌の繁殖を抑制して発がんになりうる物質の生産を防ぐことができる。 大腸菌の増殖を直接的に抑制し.大腸の粘膜で発がん性のある細胞が作られるのを防ぎます。 生活の中でのでんぷん質の食品の選び方。
いわゆるでんぷん質の食品とは.主に米.トウモロコシ.小麦などの炭水化物を多く含む主食や.ジャガイモ.山芋.ジャガイモなどの根菜類を指し.その他.各種豆類やバナナなどのでんぷん質を多く含む果物も含まれる。
忙しい社会人にとって.スーパーマーケットでは.粗く加工され.皮が取り除かれていない雑穀パンなどの全粒粉食品が第一選択肢になるはずです。 また.雑穀パンの見分け方として.手に持ってみて.ぎっしりと詰まっていて.小麦の粒が見えるものは.雑穀を多く含むパンです。 雑穀パンのほか.うどん.冷麺.ホットケーキ.蒸し餃子.そば米などの主食もよいでしょう。 ビタミンB群やビタミンEが豊富なラピス粥.八宝菜粥.蓮葉粥などの雑穀粥は.中高年の方に適していると思います。
その他の好ましくない要因
調理方法が悪いと.肉製品に含まれる発がん性物質が増加します
揚げ物やバーベキューは.発がん性物質を高温で分解してしまいます。 普段.家庭で揚げ物をするときは.煙が出た時点で160℃以上の油になります。 魚や肉を揚げると.タンパク質が変性し.発がん性物質も分解されます。 また.ラムケバブなどの焼き物には強い発がん性を持つフェニルプロパノイドが含まれており.漬け物や燻製などもありますが.これらも常食すると大腸がんを誘発する可能性があります。
大腸がんを誘発するその他の食習慣
上記以外にも.喫煙.アルコール.刺激物.漬け物などは.大腸がんを誘発する可能性のある悪い食習慣です。 喫煙により大量に発生する発がん性物質は.悪性腫瘍.特に大腸がんの発生に重要な因子である。 統計によると.喫煙者が禁煙しても.大腸がんの発生率は一般人よりはるかに高いそうです。 アルコールは酸性飲料であり.腫瘍は酸性体質の人に発生しやすいと言われています。 また.アルコールは有機物の溶媒であるため.食品中の発がん性物質の腸や胃での吸収を高めることになります。
2.悪い生活習慣：座ることが多く.動くことが少ない.運動不足。
大腸がんを予防するには.健康的なライフスタイルを提唱することが必要です。
意識の合理的なコントロールに加え.健康的なライフスタイルを推進することも非常に重要です。 近年.大腸がんは若年化しており.特に40歳前後の各界の一部のエリートは大腸がんになりやすいと言われています。 座りっぱなしの生活.多忙による不規則な食生活.消化管の生理的リズムの乱れ.腸の機能低下.ストレスの多い仕事などは.大腸がんになりやすい要因であると言われています。 運動は大腸がんのリスクを半減させるという研究結果があります。
人生とは運動であり.忙しいからといって運動をおろそかにしてはいけない。 病気の検査をしていない人もいますが.脱力感やめまい.記憶力の低下などを感じることが多く.体が健康と病気の境界線上にある亜健康な状態であることがわかります。 この状態では.体の免疫力が低下し.腫瘍になる可能性が高くなることが多いのですが.適切な運動をすることで.不健康な状態から脱却することができるのです。
そのため.ボール遊び.ジョギング.体操.ウォーキングなど.自分の体調に合わせて適切な運動方法を選び.少しずつ体力を高め.良い精神状態を保つことが腫瘍の予防につながります。
3.家系的な遺伝要因
腸がんの25％は.腸がんの既往のある家系に発生する。ある家系の構成員の大多数はポリープができやすく.それを放置すると腸がんの発生率も25％になるのである。 なぜなら.60歳以上の人の50％が大腸ポリープを発症すると言われているからです。
予防策：40歳未満の第一度近親者（親.子.兄弟姉妹）が大腸がんに罹患した場合.55歳と比べて6倍リスクが高くなります。 したがって.大腸がんの家族歴のある方.特に40歳未満の方は.十分に注意し.定期的に健康診断を受ける必要があります。
4.前がん病変
大腸の前がん病変には.潰瘍性大腸炎.腸内腺腫.大腸ポリープなどがあります。
予防策を講じる。
早期発見・早期治療：胃腸の病気をタイムリーに治療し.隠れた問題を残さないようにする。 潰瘍性大腸炎や住血吸虫症による肉芽腫など.さまざまな慢性腸疾患は.大腸がんの発生に直接関係しています。 罹患期間が長いほど.大腸がんが発生する可能性は高くなります。 これらの病気が見つかったり.疑われたりした場合には.悪性化のリスクを回避するために.できるだけ早く治療して治癒させる必要があります。
特に.大腸がんの80％は直腸腺腫と関連していることが.ほとんどの研究で明らかになっています。 したがって.直腸腺腫が見つかった場合は.悪性腫瘍を避けるために早期に切除する必要があります。