幼少期に不可解な膝のポキポキ音や時折痛みを感じるようになる子供もいますが.子供の無表情や一部の親の忙しさも相まって.症状が遅れてしまうことが多いのです。 子供の膝がポキポキ鳴る原因と治療対策について。 小児の膝のガタつきの原因として最も多いのは.膝の円板状半月板です。円板状半月板の形態異常により.膝伸展時に半月板後面に異常なストレスがかかるため.膝伸展時にガタつきが生じ.ガタつきのたびに半月板を損傷する可能性がありますが.小児のほとんどの半月板損傷では痛みが出ず.安静にすると緩和されるので見落とされがちです 半月板損傷の修復は予後不良ですが.小児期の発育過程で半月板の形を変えることができるため.症状の早期段階での手術は長期的に良好な結果を得ることができます。 半月板を変えることで.子供の成長に合わせて大腿骨顆部と脛骨プラトーの形状を変え.最終的に正常な膝の構造に戻すことができるのです。 そのため.子供のディスク半月板は.子供の急激な成長期である6歳前後までに治療するのがベストとされています。 2.小児膝ポキポキのもう一つのタイプは.半月板弛緩症の患者さんからで.女子に多いことが特徴で.全身に複数の関節圧痛があり.膝関節は過伸展し.指は逆に屈曲することがあります。 これは.半月板が関節内で不安定になり.動くたびに大腿骨と脛骨の間で圧迫され.前後に跳ねて音が鳴るためです。 この症状の子供のほとんどは.痛みを感じません。 長期にわたる異常なストレスは.半月板の早期損傷を引き起こし.その一部は思春期に発生し.外科的な修復が必要となります。 この場合.半月板を安定させ.子どもの膝の発育を正常に戻すために.3歳から6歳の間に手術を選択する必要があります。 3.半月板前角の異常発達 正常な半月板は.脛骨プラトーに前後2つのストップがあり.膝に体重がかかったときにも半月板が体重を支える部分にあり.衝撃吸収を実現し.膝関節の安定性を保つことができます。 半月板前角を早期に再建することで.膝関節にかかる異常なストレスを改善し.半月板が正常な位置に戻り.長期的に良好なQOL（生活の質）を得ることができます。 4.その他.膝のガタつきには.膝の前側の振動としてはっきり感じられる膝蓋大腿異形成による膝蓋大腿不安定症や.運動時の疲労で転倒しやすい膝蓋大腿異常活動も含まれます。 すでに膝蓋骨が著しく不安定な場合や.脱臼の既往がある場合は.手術が必要です。 膝が弾ける原因には.他にも半月板損傷.剥離性骨軟骨炎.滑膜軟骨腫症などの外傷性の要因がありますが.外傷歴がはっきりしているため.通常見過ごされることはありません。