肘関節損傷後の子供のためのリハビリテーション体操

  肘関節脱臼や肘関節骨折の小児では.外固定や内固定を除去した後に可動域訓練を行わないと.肘の伸展.屈曲.回旋に制限が生じ.肘の可動性に影響を及ぼす可能性があります。  一般的には.肘の脱臼が整復され.外固定2~3週間後にギプスが外れた後.直ちに可動域訓練を開始し.肘の骨折では.マニピュレーションによる外固定.内固定(皮膚の中や外に残したスチールピンも含む)にかかわらず.3~6週間(個人差がある)で可動域訓練を開始する。  早期訓練に伴う痛みのため.一般に子どもは痛みを恐れ.自制心が弱く.協力的でないため.事前に説明し.子どもの協力を求めること.すなわち心理的治療が重要である。 例えば.患部の手を使って物を運んだり.ボールを叩いたり.物を渡したりすることを奨励するなど.患部の手足の代わりに肘関節を使って.子どもが日常活動に参加できるように合理的な手配をする必要があります。 専門家の指導なしに.親や専門家以外の人が受動的な動きをすると.二次的骨折や激しい動きによる局所のうっ血や水腫.骨化筋の炎症.関節運動の障害.あるいは強直症になることがあるので.避けるようにします。  肘を伸ばす運動 子供を座らせて.患部の肘をタオルを敷いた台の上に置き.手のひらを上に向け.手にリンゴや興味のあるものを持ち.筋肉をリラックスさせて肘関節を最大限に伸ばすように.1日10回.朝昼晩3回.徐々に伸ばす振幅を大きくしていきます。  肘関節屈曲運動 座ったままの姿勢で.前腕遠位部をテーブルの縁にもたせかけ.前腕遠位部の背面にタオルを当て.手のひらを自分に向け.前傾運動で肘関節を前に屈曲させます。  肘関節の回転運動 子供を肘を90°に屈曲させて座らせ.子供の前腕部をテーブルの上に平らに置き.前腕部の下にタオルを置き.手の親指を上向きに握りこぶしにしてニュートラルポジションをとり.親指を内側に向けて回転させ.親指を外側に向けて回転させて再び10回ずつ.朝・昼・夕の1日3回.1回から徐々に回転の振幅が大きくなるようにします。  毎日少しずつ進めていけば.ほとんどの肘の機能は元通りになるので.焦らないでください。 医師の指導のもと.正しい方法で運動することが推奨されます。