どのような検査で腰椎ヘルニアを診断できますか？ 腰椎椎間板ヘルニアは.単一の検査で診断できるものではありません。 CT検査は.突出した椎間板の位置.大きさ.形状.神経根と硬膜嚢の圧迫と変位の像を示すと同時に.椎体板と靭帯の肥大.小関節の過形成と肥大.脊柱管と外側窩の狭窄などを示すことができ.三次元技術で椎管と根管の立体形態を再構築することができます。 三次元技術は.脊柱管と根管の立体的な形状を再構築することができる。 さらに.水溶性造影剤を用いた脊髄造影とCT検査を組み合わせることで.診断精度を向上させることができます。MRI検査は椎間板ヘルニアの診断に大きな意義があります。 MRI検査は椎間板ヘルニアの診断に大きな意義があり.異なるレベルの矢状断像や椎間板の多方向像を通して.椎間板ヘルニアの形態や周辺組織との関係を観察することができる。 MRIを受けられない患者さんには.ミエログラフィーを高い精度で行うこともできます。 なぜ医師はX線.CT.MRIの検査を勧めるのですか？ X線.CT.MRIにはそれぞれ長所と短所があり.補完的な関係にあります。 腰椎椎間板ヘルニアの患者は.まずX線検査を受け.他の骨病変を除外します。 骨異常（脊椎すべり症.骨転位）が疑われる腰椎椎間板ヘルニアの患者さんにはCT検査を考慮します。 MRIは軟部組織(椎間板ヘルニア部位.方向.脊髄神経根圧迫)の検査法であり.病歴.身体所見に加え.MRIは腰椎椎間板ヘルニアの診断法として一般的に用いられている。 腰椎椎間板ヘルニアの診断はフィルムだけで確認できますか？ X線検査で腰椎椎間板ヘルニアの診断を確定することはできません。 腰椎椎間板ヘルニアの診断は.臨床症状.身体検査.画像診断の結果を考慮し.他の疾患との鑑別をした上で.初めて行うことができます。X線フィルムは.患者の骨質の変化.骨の異常発育.骨破壊.骨増殖の有無のみを示すことができます。 画像診断が正常であれば.腰椎ヘルニアは除外できるのでしょうか？ 腰椎椎間板ヘルニアの診断は.臨床症状（腰痛や下肢の放散痛）.身体所見（神経損傷の徴候.感覚運動障害.排尿・排便異常）.画像検査（腰椎椎間板ヘルニアの位置や方向.ヘルニアの程度を示す）の組み合わせに基づいて行われます。 画像検査が正常であっても.腰椎椎間板ヘルニアを完全に除外することはできません。 画像検査には一定の偽陽性率がありますが.MRIは腰椎椎間板ヘルニアの診断において非常に低い偽陽性率（10％以下）です。 腰椎椎間板ヘルニアと間違えやすい疾患は？ どのように見分けるか？ 1.腰部脊柱管狭窄症。 間欠性跛行は腰部脊柱管狭窄症の典型的な症状で.一定距離歩くと下肢が痛み.しびれ.脱力感を訴え.しゃがんで休まないと痛みがとれず.そのまま歩き続けることができる。 サイクリングは無症状であることができ.身体検査では明らかな陽性徴候がないことがあり.症状や徴候が異なることに加えて.MRI検査が同定に役立つ。 2.腰椎結核。 腰椎結核患者は症状（午後の微熱.寝汗.やせ.腰部の長期持続する鈍痛を伴う）があり.腰部の身体検査をすると.すべての活動制限活動の保護性強直症として見ることができ.ヘマトクリット率の検査室検査は増加し.X線レントゲン写真は骨破壊の程度を示し.症状.徴候と画像の組み合わせは.腰椎椎間板ヘルニアと区別することができます。 3.脊椎腫瘍。 一般的に高齢者の場合.体の他の部位に原発性腫瘍の病歴があり.夜間に持続的な痛みがあり.X線検査とCT検査で骨破壊がはっきりし.MRI検査で軟部組織の浸潤範囲と大きさが分かる。 4.骨盤出口症候群。 骨盤出口症候群とは.坐骨神経が骨盤の出口を通過する際に.坐骨神経が刺激または圧迫されることによって引き起こされる腰椎椎間板ヘルニアと同様の症状を指し.主に坐骨神経幹の刺激.臀部から走行する坐骨神経に沿った放散痛.神経支配領域の運動障害.感覚障害または反射障害を伴います。 5.第三腰椎横突起症候群。 第3腰椎横突起症候群は.通常外傷歴がある。 身体検査で第3腰椎横突起の先端の痛み.局所の筋痙攣や筋緊張を見つけることができます。 6.腰椎筋筋膜炎。 中高年の発症は.筋肉の使いすぎや激しい運動によるものが多く.発症後の検査では.筋肉の保護痙攣や側屈や運動制限.明らかな圧痛点；感情検査では明らかな異常はない。 症状のない腰椎ヘルニアを治療する必要がありますか？ 自覚症状がない腰椎椎間板ヘルニアの診断は.画像検査の結果だけでは成立しません。 腰椎椎間板ヘルニアと診断された場合.積極的な保存療法を行えば症状は消失します。 1.硬い板のベッドで寝る。 硬い板のベッドで寝ると.椎間板への圧力を減らすことができます。2.過度な屈伸運動をしない。重いものを持ち上げる時は前かがみにならず.まずしゃがんで重いものを取り.それからゆっくり立ち上がる。長い屈伸運動や過度な体重負荷は避ける。3.同じ姿勢を長く続けないこと.その場での活動や腰の活動に適している。4.水泳（平泳ぎ）.後ろ歩きなどを行い.首.腰.背中の筋力を鍛える。 腰椎ヘルニアの治療法は？ 全体的に.腰椎椎間板ヘルニアの患者のほとんどはまだ保存的に治療され.保存的治療には様々な方法があり.患者の様々な状態に応じて選択されます。 まず.安静が最も基本的で重要な基本治療です。椎間板は通常の生活で私たちの体重を支える役割を担っており.直立している時や座っている時に椎間板は多くの体重を負担しなければならず.この時椎間板内部の圧力は非常に高くなり.神経根への圧力もそれに応じて重くなります。 ほとんどの人は非常に重い腰椎椎間板ヘルニアではない.そのような膨らみ.ベッドを介してヘルニア.背骨全体が完全にリラックスして.椎間板の圧力を減らすために.それは.押し出しの神経根にある減少し.同時に神経根の椎間板の圧縮の患者があり.神経根自体はいくつかの炎症になります.あなたはベッドレスト.椎間板の圧力が軽くなり.腫れの神経はゆっくりと.実際には.また.治まるでしょう。 治療の目的は達成されます。 腰椎前突を治療する方法は10種類以上ありますが.その80％は保存的治療で.保存的治療で解決できない場合.他の方法を探さなければなりません。 ある種の薬もより良い役割を果たすことができ.これらの薬は主に炎症反応を目的とし.神経根の水腫を軽減し.局所的な炎症反応を軽減し.これらの措置を通じて痛みを和らげる役割を果たします。 外科的アプローチの選択については.私の過去の学術論文で詳しく述べている（詳細は海中教授を参照）。 様々な腰椎前突治療.効果はあるのか？ テレビや新聞などのメディアでは.腰椎椎間板ヘルニアを治療する器具の宣伝が盛んに行われていますが.その効果は正確ではなく.誇張されたものがほとんどです。 治療器具は筋肉の痙攣を和らげることはできても.椎間板ヘルニアに対しては.器具によって椎間板ヘルニアを回復させることは不可能です。 一般的に.椎間板ヘルニアの患者は腰の硬さと筋肉の痙攣を感じます。 いくつかの器具はより穏やかな方法を介して.また.リリーフ筋痙攣の状態を再生することができ.腰が快適に感じるように.筋肉の緊張の緩和のためにすることができます一定の役割を持っている.腰椎の筋肉の緊張や他の疾患に対して一定の役割を果たすことができます。 relationresult或る器械の粗い治療プロセス.さらには腰椎椎間板ヘルニアの症状を悪化させる。 relationresult「 患者がまだ注意して使用する必要があり.正規の病院の理学療法科に相談して.正式な科学的な保存治療。 腰椎椎間板ヘルニアの秘密のレシピはありますか？ 腰椎椎間板ヘルニアの治療には.秘密のレシピ.特別な薬.処方はありません。 この病気は正式に診断され.科学的に治療されなければなりません。 治療方法は主に保存療法と手術療法に分けられます。 保存治療は主に薬物.安静.理学療法によって症状を軽減させますが.保存治療では腰椎椎間板ヘルニアの問題を根本から解決することはできません。 手術療法は.症状がより重く.厳密な保存療法を行っても効果がない場合や.何度繰り返しても症状が悪化する場合に適しています。 手術には様々な種類があり.外科医は患者さんの年齢.性別.体重.職業.自覚症状.椎間板ヘルニアの程度.神経損傷の程度などを考慮して手術を選択します。