経皮的肺穿刺生検の合併症について教えてください。

  経皮的肺吸引生検とは.胸部CTの誘導のもと.穿刺針を用いて肺病変から病理組織を採取する手術のことです。  合併症はどのくらいあるのでしょうか?  1.出血:血痰や喀血がほとんどで.発生率は約5%.病巣が肺門の中心にある場合は.比較的大量の出血があるかもしれません.胸壁動脈の損傷による穿刺でもあり.患者の出血性ショックを引き起こし.必要に応じて.胸腔鏡検査や止血のための解剖が必要です。  2.気胸:発生率は約30%で.病巣が周辺に近い場合はこの合併症の発生率は低いですが.病巣が肺に包まれていて.穿刺が正常な肺組織を通過する必要がある場合.気胸を引き起こします。  3.腫瘍針路移植転移:様々な研究者によって報告された発生率は様々で.一般的に1~10%程度.胸壁転移の可能性はあまり高くありませんが.胸膜転移の可能性は高く.注意が必要です。  4. 空気塞栓症:発生率は極めて低く.私は仕事柄遭遇したことはなく.緊張性気胸によるものと推定されるとの報告がある。  全体として.経皮的肺穿刺生検は比較的安全な手術であることに変わりはない。