慢性骨盤痛（CPP）は.患者のQOLに重大な影響を与える一般的かつ複雑な疾患である。
CPPは.6ヶ月以上続く非周期的痛み.骨盤.臍以下の前腹部壁.腰仙部または臀部にある痛み.機能障害を引き起こすか鎮痛治療を要するほどの強度の痛みと定義されている。 CPPの病因は.内臓性疼痛と体性疼痛に分類される。
内臓性疼痛は.泌尿器や消化器などの骨盤内臓器に起因するものである。
体性痛は骨盤の骨.靭帯.筋肉.筋膜などの体性構造から生じ.対応する腹壁の皮膚分節を巻き込むことがある。 下腹神経は仙骨前神経とも呼ばれ.L3-4神経節から出た腰部内臓神経が腹部大動脈の神経叢に合流し.第5腰椎の仙骨岬の前面を腹部大動脈の分岐に沿って正中線よりやや左に下行.上直腸動脈からの細い枝を受け.内腸骨動脈で内側に下行し骨盤叢の後上角に入って左右下腹神経に分岐している。
腰椎5椎体の下1/3と仙椎1椎体の前上部にあり，腹部大動脈の末端と2本の総腸骨動脈の間に，扁平な帯状に存在する。 手技：L5/S1椎間板からCTガイド下後方アプローチを選択し.20Gまたは22Gの細い針で穿刺.L5-S1椎体の前縁に到達後造影剤を少量注入し造影剤の拡散を観察.位置が正しいと判断後神経根ブロック用ブロック剤または破壊用無水アルコールを注入した。 効能：ブロック：月経困難症などの慢性良性疼痛症候群の診断に用いる。月経困難症に続発することが多いが（子宮内膜症.慢性骨盤内感染症.骨盤内静脈うっ滞など）.成人の難治性原発性月経困難症.慢性骨盤内良性病変.原発性直腸痛など痛みを引き起こす疾患でも用いる。 破壊：子宮頸がん.膣近位部がん.子宮内膜がん.卵巣がん.卵管がん.膀胱がん.前立腺がん.直腸がん.仙骨転移などの骨盤内がん患者の長期疼痛緩和によく使用される。