診断 1.病変皮膚に水疱が群発・集積し.末梢神経の片側に沿って帯状に分布する。 2.局所リンパ節腫脹を伴う明らかな神経痛がある。 3, 中間皮膚は正常です。 鑑別診断 1.本症は時に単純ヘルペスと区別する必要がある.後者は皮膚と粘膜の接合部に発生し.分布は必ずしも規則的ではなく.水疱は小さく破れやすく.痛みはない.発熱(特に高熱)疾患の経過中に見られることが多く.しばしば再発しやすい。 時に接触性皮膚炎と混同されるが,後者は接触歴があり,発疹は神経の分布とは無関係で,自他共に認める灼熱感,強い痒みがあり,神経痛はない。 3. 帯状疱疹や発疹のない帯状疱疹の前駆期には.神経痛は肋間神経痛.胸膜炎.急性虫垂炎などの急性腹症などと誤診されやすく.注意が必要である。 4. 単純ヘルペスでは通常.同一部位に何度も再発することがありますが.著しい免疫不全のない帯状疱疹の患者ではこのような現象は起こりません。鑑別診断には,水疱液からのウイルス分離,VZV,HSV抗原,DNAの検出が唯一の確実な方法である.