まず.前立腺がんの直腸触診では.前立腺は石のように硬く.表面には凹凸があり.結節に触れることができます。 血清前立腺特異抗原(PSA)は有意に上昇し.鑑別には生検または針吸引細胞診が必要です。 第2に.急性前立腺炎 急性前立腺炎は排尿障害や急性尿閉を起こすことがある。 しかし.患者は突然悪寒と高熱.頻尿.尿意切迫感.排尿痛を発症する。 前立腺の直腸触診では.腫脹.疼痛.局所の温度上昇.表面の滑らかさ.膿瘍の形成に充実感や変動があるため.前立腺肥大症との鑑別が可能です。 慢性前立腺炎直腸触診前立腺の完全な肥大.ソフト.軽度の圧痛.前立腺の収縮の長いコースは.ハード.小さな結節があります。 前立腺液の検査：白血球> 10 /高出力顕微鏡視野あたり.レシチン体が減少し.2つの識別は困難ではありません。 第三に.慢性炎症による膀胱頸部拘縮は.発症年齢が若く.40~50歳で症状が現れる。 臨床症状と前立腺肥大症は似ていますが.前立腺は大きくなく.膀胱鏡検査で内括約筋が輪状に狭窄しているのが確認でき.尿道と膀胱は明らかに分離しており.膀胱頸部の唇は堤防状に隆起しており.膀胱頸部は淡色またはバラ色で.その表面は通常滑らかで.血管分布がないため.両者を区別するのは容易です。 尿道狭窄の多くは外傷や感染症の既往があり.尿道造影ではっきり診断できます。 膀胱頸部付近の膀胱がんも膀胱出口閉塞の原因となり.排尿困難などの症状を引き起こし.血尿を伴うことが多く.膀胱鏡検査で容易に確認できる。 神経因性膀胱機能障害は.臨床的には前立腺肥大症と似ており.排尿困難や尿閉がみられ.尿路感染症.結石.水腎症.腎不全などを併発することもある。 しかし.神経因性膀胱機能障害は.しばしば重大な神経障害の既往歴や徴候を伴い.下肢の感覚障害や運動障害を伴うことが多く.時には肛門括約筋の弛緩や反射消失を伴うこともある。 近年では.不安定な膀胱鉗子による尿道・尿道括約筋の機能障害や排尿障害が重視されている。 ウロダイナミック検査を応用すれば.明確に特定できる。 7.糖尿病性末梢神経障害は排尿困難.尿閉.尿垂れなどの症状を引き起こす可能性がある。 患者の糖尿病の病歴.病気の経過.末梢神経障害の反射検査によって.ウロダイナミック検査の適用を明確に識別することができます。 8.膀胱尿道病変は.ウロダイナミック検査と前立腺肥大症で識別することができます。