婦人科腫瘍の診断には.以下の検査がよく行われます。 1.膣剥離性細胞診には.膣スメアと子宮頸スメアがあります。 膣から採取した細胞は.卵管.子宮腔.子宮頸管.膣そのものに由来する場合があります。 膣分泌液の塗抹標本は.最も簡単な方法ですが.排出された細胞が古いと形態的に歪んでいることがあり.容易に識別できなかったり.互いに混同したりします。 子宮頸部スメア(現在.大中都市では薄層液体細胞診(TCT)が主流)は.子宮頸部の表面と子宮頸管から専用のサンプラーで細胞を掻き取る方法です。 この方法で得られた細胞は比較的新鮮で.細胞の形態や核の大きさから正常な細胞と悪性腫瘍の細胞を区別することができる。 2.生検 生検法では.生検鉗子で組織の一部を採取して検査します。 組織を染色した後.個々の細胞の特徴だけでなく.細胞同士のつながりや配置も観察できるため.腫瘍の診断がより確実なものになります。 女性の生殖器は.体表に露出しているか.外界とつながっている空洞があり.解剖学的な特徴から生検に有利な条件となっています。 外陰部.膣.子宮頸部.子宮腔の外観が疑わしい場合や.がん腫瘍の症状がある場合は.生検を行うことで確定診断が可能です。 また.骨盤腔内の腫れ物に対しては.超音波やCTのガイド下に細い針で穿刺し.組織を採取することもあります。 超音波検査は.体から超音波を発し.そのエコー信号を受信して表示される画像によって病気を診断するもので.B型超音波は骨盤内深部の臓器の画像を表示でき.婦人科腫瘍の診断や鑑別診断に大きな価値を持つ。 4.X線検査 卵巣成熟奇形腫のように腫瘍内に歯や骨片があるものや.卵巣上皮癌のように腫瘍内に砂粒や石灰化があるものは.X線検査で歯や骨片.石灰化像が確認でき.診断に役立つことがある。 また.ヨード油による子宮卵管造影や胃カメラなどの特殊なX線検査では.子宮腔の形態や腸腔の形態.生殖器との関係などがわかり.診断に役立つことがあるそうです。 5.CTとMRIは.子宮内膜がんや子宮頸がんの場合.腫瘍の拡大や転移の有無を判断するのに役立つ新しい画像診断法です。 6.内視鏡検査 婦人科腫瘍の診断に用いられる主な内視鏡は.腹腔鏡検査と子宮鏡検査です。 腹腔鏡は.腹腔内の臓器を覗き込むことができる内視鏡の一種です。 腹腔鏡の外径は1cm程度で.腹壁を1cm程度切開してレンズを腹腔内に挿入し.骨盤や腹腔内の臓器の外観を鮮明に観察することができる。 子宮鏡検査は.子宮頸部から子宮腔内に伸びる内視鏡で.子宮の構造を可視化し.特に粘膜下筋腫や子宮内膜病変の診断法として重宝されています。