胆嚢に泥状結石がある患者さんの場合.一般的には.1.本当に胆嚢に泥状結石があり.その多くは胆嚢内の胆汁が濃くなり.胆汁が停滞してできたと考えられています。 この場合.ウルソデオキシコール酸カプセルの輸入品であるアーシンの内服を検討し.胆嚢内の泥状結石が改善されたかどうか.1～3ヶ月程度観察を続けることが提案されます。 1ヶ月後の超音波検査で改善が見られた場合は.3～6ヶ月程度の投薬継続を検討します。 2.胆嚢が小石で満たされている場合や胆嚢内に小石が存在する場合は.腹腔鏡下胆嚢摘出術を積極的に検討することがあります。 胆嚢に結石が充満している場合や.胆嚢内に小さな結石が多く存在する場合は.腹腔鏡下胆嚢摘出術を積極的に検討することが必要です。 これらの結石は.膀胱管を通って総胆管に排出され.さらに総胆管結石を形成する危険性があります。 この場合.ERCPによる総胆管結石の除去に加え.腹腔鏡下胆嚢摘出術が必要となります。