通常.肝機能が低下すると.脱力感.吐き気.嘔吐.一部の患者では皮膚や強膜が黄色くなるなどの症状が現れます。 これらは肝機能の低下による前駆症状であり.この時点で患者は肝機能障害の原因をさらに突き止める必要がある。 肝機能の血液検査で.アラニンアミノトランスフェラーゼとグルタミンアミノトランスフェラーゼが上昇し.ビリルビンの上昇もみられる場合は.ビリルビンの上昇の種類に応じて.さらに相関検査を行い.基礎にある肝疾患の可能性のある原因を調べる必要がある。 第一に.ウイルス性肝炎の可能性を排除し.B型肝炎トリシステムおよびC型肝炎抗体を採血して.患者がB型肝炎またはC型肝炎に罹患していないかどうかを確認すべきである。 次に.自己免疫性肝炎の可能性がないかどうか.必要に応じて自己免疫抗体の有無を調べる。 次に.必要であれば.上腹部の超音波検査または上腹部のMRI検査を行い.胆道閉塞の可能性があるかどうかを確認する。 胆道閉塞の最も一般的な原因は胆管結石症の可能性である。 最後に.胆道系の腫瘍による閉塞の可能性や.膵臓の腫瘍が胆管を圧迫していることによる閉塞性黄疸の可能性を除外する必要がある。