患者が嘔吐しすぎて血の混じった嘔吐になる場合.2つの可能性があります。 まず.激しい嘔吐で心窩部粘膜が裂けている場合は.電子胃カメラで確認する必要があります。 診断後は.まず嘔吐のコントロールが必要で.胃ろうや654-2で嘔吐を止める治療が行われます。 これが除外されると.胃や食道.さらには喉の粘膜が嘔吐した酸によってダメージを受けているので.オメプラゾールやランソプラゾール＋リハなどの酸抑制剤で治療する必要があります。 嘔吐の際に出る血は通常血栓であり.制吐剤や制酸剤の使用で改善されることがほとんどです。 嘔吐物に血栓がある場合は.胃の血管破裂を否定し.電気胃カメラ下で出血を明らかにし.止血する必要があります。