22mg/dlの黄疸が脳に入るかどうかは、新生児か成人かによって異なり、新生児の血清総ビリルビンが20mg/dl、低出生体重児の血清総ビリルビンが10〜14mg/dlになるとビリルビン脳症が起こりますが、成人の血清総ビリルビンが22mg/dlではビリルビン脳症は起こりません。 新生児の肝臓は未熟であるため、間接ビリルビンをグルクロン酸と結合させて直接ビリルビンに変換することができず、間接ビリルビンは脂溶性ビリルビンであり、血液脳関門を通過することができるため、間接ビリルビンが新生児のビリルビン脳症の主な原因となり、新生児の血清総ビリルビンが20mg/dlに達し、低出生体重児の血清総ビリルビンが10~14mg/dlに達すると発症する。 ビリルビン脳症 さらに、新生児溶血性疾患なども新生児ビリルビン脳症の原因となります。 成人では、血清総ビリルビンが22mg/dlでも、肝臓は間接ビリルビンを直接ビリルビンによく変換でき、直接ビリルビンは血液脳関門を通過できないので、通常ビリルビン脳症を起こすことはない。