1.空腹時採血とは何ですか？
断食とは.採血前夜に食事をしないことではなく.普段の生活習慣を維持し.通常の軽い食事.禁酒.コーヒーや強いお茶を飲まない.よく休む.採血当日の朝は朝食抜き.水をほとんど飲まない.早朝に運動しない.落ち着いて病院に到着して採血を待つ.などのことをいいます。 夕食が遅くなりすぎないように注意し.夕食終了から翌朝の採血まで8時間以上の間隔をあけるのが一般的である。 高血圧.喘息.心臓病などの慢性疾患をお持ちの方は.少量の普通の水で薬を飲んでも検査への影響は少ないですが.甘い飲み物や乳製品は摂取しない方がよいでしょう。 特に中性脂肪が高い場合.他の脂質検査の精度に影響を与える可能性があるため.空腹時血液検査を行う前に数日間ベジタリアン食を摂取する必要があります。
2.空腹時血液検査が必要な項目とその理由を教えてください。
(1) 血糖値および血清糖化蛋白質
前者は.前日の夕食から翌朝まで8～12時間絶食した後.6時～8時に測定した血糖値のことで.「超絶食」血糖値が検査結果に影響する10時以降は.「超絶食」血糖値のことを指します。 血清糖化蛋白は過去4週間の平均血糖値を反映し.その結果は血糖値濃度と正の相関がある。
(2) 血中脂質
脂質値は食事量と密接な関係があり.食前より食後の方が有意に高くなるので.空腹時の血液を調べる必要があります。
(3) 肝機能
ALT.AST.総胆汁酸.¡-GTの肝代謝.TPO.ALB.GLOの蛋白代謝は食事の影響を受けるので.空腹時の検査が必要である。
(4) 腎機能（尿酸を含む）
尿素窒素（BUN）.クレアチニン（Cr）.尿酸（UA）は.食事や運動の影響を強く受けるため.絶食が必要です。
(5) 血液中の電解質
カリウム（K）.ナトリウム（Na）.塩化物（C1）.カルシウム（Ca）.マグネシウム（Mg）.リン（P）を含み.食事により結果に影響を与える。
(6) 免疫グロブリン.リウマトイド因子.抗 “O “反応性タンパク質.C反応性タンパク質
現在.ほとんどの病院では.濁度の識別に特異性がないこと.血清検体の影響を防ぐために空腹時採血が必要なことから.濁度測定法で検査を行っています。
上記の項目以外にも.厳密には空腹時に検査する必要はありませんが.精度や参考意義の点から.絶食した方が良いとされています。
3.採血の際.空腹時に薬を飲んでもよいですか？
一般的に.従業員の定期健康診断の前に薬の服用を中止する必要はありません。特に慢性的な基礎疾患を持つ患者さんは.勝手に薬の服用を中止すると.重大な結果を招く可能性があるため.注意が必要です。 例えば.糖尿病の患者さんは空腹時血糖値を調べる前にグルコース低下剤を服用してはならず.まず空腹時血液を採取してから薬を服用すべきですし.高血圧の患者さんは健康診断の前に降圧剤を服用すべきなのです。
4.採血に伴う症状の予防と管理
一般に.採血によって症状が悪化したり.健康に影響を及ぼすことはありませんので.心配や不安を感じる必要はありません。
まれに以下のようなことが起こることがありますが.適切な管理により解決されます。
(1) めまい
軽症の場合は.顔色が悪くなり.脱力感.めまい.吐き気.発汗などがみられます。 通常.安静にしていると症状は消失します。 重症の場合は.速やかに救急外来に送り.治療を受ける。
(2) 血腫による皮下出血
通常.不適切な圧迫による止血が原因であり.基礎疾患がなければ数日後に徐々に消失することがあります。
(3)感染症
針刺しを清潔に保たないと.感染症.発赤.腫脹が起こることがあります。