人は車と同じで.きちんとメンテナンスするもの-腰椎椎間板ヘルニアの発症.進行.再発.術後再発をどう把握するか？ 腰椎椎間板ヘルニアは.さまざまな原因による腰椎椎間板の変性疾患です。 変性は.発生.発達.成熟.加齢.死という人間のプロセスの中で自然に起こるものです。 変性過程そのものは無症状であっても.変性した椎間板がずれたり炎症を起こしたりして神経を圧迫したり刺激したりすると.身体は痛みという不快な感覚を覚えるようになる。 人間の本能から.痛みによる煩わしさを解消するために.人はさまざまな方法で医療の助けを求め.さまざまな治療法を用いて痛みの緩和を実現し.社会または家庭での生活の質を高めているのです。 人間の退行性変化は.長い人生のプロセスである。 この過程では.患者さんの体型によって症状の程度が異なります。 大多数の患者さんは.安静と保存的治療により.臨床的寛解または長期的な緩和を得ることができます。 また.一部の患者さんで症状が再発することがありますが.これは退行性疾患の正常な経過であり.心配する必要はありません。 腰椎椎間板ヘルニアと腫瘍の根本的な違いは.致命的な病気ではなく.慢性的な病気であり.症状の再発は退行性疾患の正常な経過であることです。 腰椎椎間板ヘルニアが保存療法でうまくいかない患者さんには.手術による治療が必要です。 人は車と同じで.その期間を有効に使う上で.必ず大なり小なり何らかの問題があり.それを時間内に修復しなければ.より大きな問題を引き起こすことになるのです。 しかし.修理された車は.どんな場合でも元の車と比べることはできず.多かれ少なかれ修理の痕跡があるはずで.完璧を求めるのは非現実的である。 医師は車の整備士と同じように.傷んだ臓器をメンテナンスし.適切な修理をすることはできるが.身体の生命のサイクルが有限であるという性質を変えることはできない。 人体の器官である椎間板も同様で.医師は椎間板を改修して神経を刺激したり圧迫したりするのをやめさせようとすることはできても.椎間板を機能するものにすることはできないのです。 自動車を修理した後.そのまま使い続けると.車はきっぱりと直ることはなく.どんな故障も起こりうる。 椎間板も同じで.医師による治療後は.すぐに通常の生活や仕事に戻らなければならないため.症状や状態が再発し.治療が必要になることも珍しくありません。 低侵襲理論が堅持するのは.ステップセラピーという治療コンセプト.小さくても大きくても大丈夫という運用コンセプトで.再治療のための良い土台を提供することです。 新しい技術の創造と応用により.多くの重症椎間板ヘルニアは低侵襲内視鏡で治療できるようになりました。 従来の内固定治療でも.治療後に再発する症状の多くは.内視鏡的方法を適用することで改善することができます。 肺がん.胃がん.肝臓がんなどの腫瘍などの悪性疾患は.一度再発・転移すると.終末期の期限を宣言したに等しい。 腰椎椎間板ヘルニアの術後再発は.腫瘍の再発とは性質が異なり.転移したり命を落とすことはなく.せいぜい痛みや機能制限の程度が異なる程度です。