現在.かなりの患者さんがB型慢性肝炎やB型肝硬変の治療でヌクレオシド（酸）アナログを服用していますが.ヌクレオシド（酸）アナログに耐性がある可能性があると知り.心配されている患者さんもいるようです。 実は.これらの薬剤を合理的に常用すれば.耐性が生じる可能性はほとんどありません。 しかし.不規則な使用.薬の漫然とした変更.投薬の中止などによって.薬剤耐性は容易に誘発されます。 薬剤耐性があるかどうかは.どのように調べればよいのでしょうか？ ウイルスコントロールが良好な患者さんでは.HBV DNAの検査を行えばよいのです。 高精度の検査でHBV DNAが検出されなければ.薬剤耐性はないことになりますが.再度検出された場合は.薬剤耐性の可能性に強く警戒する必要があります。 この場合.薬剤耐性遺伝子検査が必要です。 耐性変異部位によっては.異なる薬剤に対する感受性が低下することがあり.これが薬剤耐性となります。 しかし.検査を行っても薬剤耐性変異が見つからない場合もあり.薬剤耐性でないとは言い切れず.総合的な解析が必要です。 もし.本当にウイルスのリバウンドが上昇しているのであれば.速やかに治療方針を調整する必要があります。 これは.肝臓へのさらなるダメージや肝障害の悪化を避けるためである。