高齢者の骨粗鬆症の治療方針は、病気の原因や患者の状態によって異なる。 臨床的にはカルシウムの補給が治療の中心となり、骨吸収抑制薬、骨形成促進薬などを併用する。 最適な治療法は今のところない。
1.カルシウム補給：臨床で使用されるカルシウム補給剤は、炭酸カルシウム、乳酸カルシウム、硫酸カルシウム、活性型ビタミンD化合物製剤などである。 通常はカルシウムが選択薬となる。
2.骨吸収を抑制する薬剤：主にビスフォスフォネート系薬剤で、一般的に使用されるビスフォスフォネート系薬剤には、アレンドロネート、リセドロネート、イバンドロネート、ゾレドロン酸などがある。 現在、このクラスの薬剤が第一選択薬である。 エストロゲンおよび選択的エストロゲン受容体モジュレーターは、主に閉経期の女性に使用される。 核因子κB受容体活性化リガンド阻害薬とカルシトニン。
3.骨形成を促進する薬剤：副甲状腺ホルモンおよび副甲状腺ホルモン関連ペプチドは、骨代謝を調節する役割を果たすことがある。 主なものはテリパラチドとアバロパラチドである。 これらの薬剤の使用期間は24ヵ月以内が推奨される。
4.その他のメカニズム薬：活性型ビタミンDとその類似体、抗骨硬化蛋白モノクローナル抗体、テトラリンナフトキノン、ラネリン酸ストロンチウムなど。
上記の薬剤はすべて高齢者の骨粗鬆症治療薬であり、中には強い毒性の副作用を持つものもあるので、同時に服用しないことが重要である。 個別の治療計画を立てるために専門医の助けを借り、医師の指導のもとで薬剤を使用することをお勧めします。