抗ストレプトライシンO（ASO）は.A群溶血性連鎖球菌に感染すると血清中に出現する抗体である。A群B型溶血性連鎖球菌が産生する溶血性外毒素の一つで.赤血球を溶かし.白血球や血小板を破壊する酵素活性を持つタンパク質です。 ASOは急性リウマチ熱.糸球体腎炎の検査項目の一つです。溶連菌感染後2週間で出現し.4～6週間でピークに達し.8～10週間で正常値に戻ります。力価は地理的な位置や年齢と相関がある。リウマチ熱患者の80%はASOが上昇し.しばしば1:800を超えます。 関節リウマチ患者では.ASOが著明に上昇し.病状の悪化とともにASOの力価が徐々に上昇し.回復後はこの抗体が徐々に減少することがあります。関節リウマチは本来.溶連菌感染による反応性関節炎です。 また.急性・慢性咽頭炎.猩紅熱.膿痂疹.デング熱.リンパ管炎などの溶連菌感染症や.以下のような場合にもASO価の上昇が認められます。汚染または溶血した検体.マクログロブリン血症.高コレステロール血症.リウマチ因子陽性患者.肝炎.ネフローゼ症候群.多発性骨髄腫.結核.結合組織病.亜急性感染性心内膜炎.一部のアレルギー性紫斑病などである。したがって.ASOは関節リウマチの特異的な検査法ではありません。ASOが増加している患者の鑑別診断は.他の疾患との関連で臨床的になされるべきものです。