心不全指数35,000は深刻か?



心不全指数(NT-proBNP)が35,000を超えると.臨床的には非常に重症の心不全とみなされ.心臓突然死.悪性不整脈.ショックなどの生命を脅かす状態になる可能性がある。 また.腎不全による場合もあり.心不全の重症度を評価するためには心臓超音波検査やその他の検査を組み合わせる必要がある。

心不全指標は一般に心不全患者のNT-proBNP値を指し.NT-proBNP値による心不全診断基準は患者の状態によって以下のように異なる:

1.300pg/ml未満の患者は心不全から除外される。

2.50歳未満でNT-proBNPが450pg/ml以上の患者は心不全と診断する。

3.50歳以上.75歳未満の患者.NT-proBNP≧900pg/ml.心不全の診断。

4.患者≧75歳.NT-proBNP≧1800pg/ml.心不全の診断。

5.NT-proBNPは主に腎臓から排泄され.腎不全患者はしばしばNT-proBNPの異常な偽上昇を引き起こす。

従って.ナトリウム利尿ペプチド値が35000pg/mlに達した場合は.病態や他の検査結果と合わせて専門医による重症度判定が必要である。