喘息は呼吸困難に陥る慢性的な気道のアレルギー性炎症ですが.「喘息」の中には胃の病気が原因で起こるものがあり.それは胃食道逆流性「喘息」です。
その名の通り.GERDの食道外症状である胃食道逆流によって引き起こされる喘息または喘息様症状で.主に胃の内容物が喉頭咽頭に逆流し.気管を刺激して気管支攣縮を起こすものである。
文献によると.喘息患者の約50〜80％がGERDを合併しており.そのうちのかなりの割合がGERDが直接の原因となっており.このグループの患者は正しい逆流防止治療により致命的な喘息症状を完全に取り除くことができる。 近年.第二砲兵総合病院GERDセンターで受診した約1万人の患者のうち.2/3以上が酸逆流や胸焼けなどの消化器症状に加えて.咳や喘息などの呼吸器症状を持っており.これらの患者は長い間.単にアレルギー性の喘息として扱われ.逆効果になっていた。 酸が食道から喉へ逆流することにより.喉に異物感が生じ.嗄声や咳の再発.さらには逆流性喘息や呼吸器障害に至ることもある。
症状の現れ方が複雑で多様であることと.患者さんの半数は胃カメラに全く異常がないことから.呼吸器疾患と間違われることが多いようです。 喘息の患者さんは.エピソードと食事の密接な関係.横になったり前かがみになったりしたときの症状の悪化や「喘息」の誘発.膵臓ジスキネジアや胃十二指腸潰瘍などの上部消化管障害に注意する必要があります。
これらの疾患がある場合は.GERDによって「喘息」が引き起こされている可能性が非常に高いです。 酸の逆流や胸焼けなどの症状を伴う長引く咳.咳喘息がある場合は.非常に多いのですが発見が間に合わないことが多く.なかなか発見されないGERDが原因かどうか考えてみる必要があります。