1. 小児てんかんの薬物療法は必ず行わなければならないのでしょうか？ A: 小児てんかんの初回発作後に抗てんかん薬治療を開始するかどうかは.てんかんの原因.発作のタイプ.てんかん症候群などを考慮する必要があります。例えば.乳児良性てんかんの初回群発発作後は.抗てんかん薬を一時的に使用せず.観察を続け.再び24時間の間隔があけば抗てんかん薬治療を開始することができます。例えば.中枢性側頭葉てんかんを持ち.再発間隔が長い良性てんかんの子どもは.必ずしも抗てんかん薬の使用を急ぐ必要はありませんし.中には生涯に1-2回しか発作を起こさない子どももいて.そのような子どもに過剰な治療を行うとかえって害になります。 2.薬の副作用を心配する親がいる.医者が薬を飲ませるとしても.子供に薬を飲ませることに抵抗がある。薬を飲まないとどうなるのでしょうか？ A：一般に.てんかんは早期に診断し.治療する必要があります。なぜなら.多発性発作.特に長期にわたる本格的な発作を繰り返すと.脳機能が障害され.発育途上の小児患者様の正常な脳の発達にさらに影響を与える可能性があるからです。また.小児けいれんなどの一部の重篤なてんかん症候群では.できるだけ早くてんかんの活動をコントロールすることがより重要であり.そうすることで初めて.てんかんの活動による害を可能な限り減らすことができるのです。 3.現在.小児てんかんの治療に使われている主な薬剤は何ですか？ A：現在.中国で一般的に使用されている抗てんかん薬は.カルバマゼピン（CBZ）.フェノバルビタール（PB）.バルプロ酸（VPA）.クロナゼパム（CZP）.フェニトインナトリウム（PHT）.新しい抗てんかん薬はラモトリギン（LTG）.レベチラセタム（LEV）.オクスカルバゼピン（OXC）.トピラマート（TPM）などがあります。 4. 一般的に.1つの薬と複数の薬のどちらを服用すればよいのでしょうか？ A: 一般に.てんかんのコントロール率は.抗てんかん薬1剤を合理的に使用することで約60％〜70％に達します。単剤療法は.薬効や副作用の判定が容易である.薬物相互作用がない.副作用が比較的少ない.プログラムが簡単でコンプライアンスがよい.経済的負担が軽いなどの利点があります。2～3種類の抗てんかん薬に切り替えても.投与量や血中濃度が高値に達して発作をコントロールできない患者さんや.難治性てんかんの予兆となる発作型を複数持つ患者さんには.適切な薬剤を組み合わせて投与することが可能です。併用する薬剤の種類が多くなると.相互作用が複雑になります。併用療法では.2～3種類の薬剤を使用することが推奨されています。 5. 一般的にどのくらいの期間.薬を飲まなければならないのでしょうか？また.思春期になると薬を飲まなくなる子もいるのでしょうか？ A: 抗てんかん薬治療により.てんかん患者様の約60〜70％が発作を起こさなくなります。通常.抗てんかん薬で2年以上発作がなければ.減薬の可能性があります。脳の構造異常や特殊な症候（JMEなど）の場合は.3〜5年の発作なしまで延長することが必要です。少数の加齢性てんかん症候群（BECTなど）については.発症年齢を超えて減薬を検討することが可能です。