緑内障患者が医師と協力して治療に取り組むには

  緑内障の当事者として.日常生活の中で治療と生活をどのように関連づけるか.医師と一緒に考えることが大切です。  (緑内障であることを知らされたときの反応が違うのは言うまでもありません。 緑内障であることを受け入れられず.恐怖や絶望を感じる人.失明や治療費の心配をする人.性格や仕事の面で大きな変化を感じる人など.さまざまな人がいるのです。  多くの人は緑内障についてほとんど知らず.緑内障になると目が見えなくなると誤解していますが.そうではありません。 意識を変えて.緑内障と付き合っていくことを学ばなければなりません。 それは.緑内障と診断された後の数カ月から数年の間に.緑内障の認識に適応し始めなければならないこと.そして.生活を大幅に変えることなく.日常生活や長期的な計画のほとんどを継続することができることからも明らかです。 失明の心配はまだあるかもしれませんが.過度に心配するのではなく.緑内障を対処可能な問題にする方法を後々学んでいく必要があります。 もう一つは.頻繁な眼科検診.毎日の投薬.必要に応じた眼科手術に慣れることです。  (2)緑内障に良い習慣で臨む 緑内障に適応することで.友人や親戚に緑内障について教える機会もあります。 緑内障がどのように進行していくのか.どのように治療していけばいいのか.多くの人が理解していないのです。 例えば.「緑内障には初期症状がある」「緑内障は薬や手術で治る」「緑内障はメガネで視力が回復・矯正できる」と思われているのではないでしょうか。 友人や親戚が緑内障について詳しく知れば.治療過程で生じる身体的・精神的な問題に対処する手助けをしてくれ.慰めや啓発をしてくれるでしょう。 また.緑内障患者として.親戚や友人にも定期的に眼科を受診し.眼圧や視神経のチェックを受けるように勧めるべきです。 緑内障と付き合っていくには時間がかかりますし.緑内障患者としての理解や受容の段階もそれぞれですが.日常生活の中で医師とよりよく連携していくために.6つのことを心がけるとよいと思います。 特に緑内障と診断されたばかりの方は.他の方と話すことが助けになると思います。 信頼できる人に相談することで.悩みが和らぐこともあります。 他の緑内障患者さんに相談するのもよいでしょう。 緑内障の症例はそれぞれ微妙に異なるので.他の患者さんと治療法を比較するのは誤解を招く可能性があることに注意する必要があります。 しかし.慢性疾患に対する気持ちや意見を他の人に話すことは.役に立つかもしれません。  第二に.緑内障で人生を制限されないことです。 緑内障になると.できること.できないことが制限されがちです。 緑内障と診断されるまでは.今やっていることを続けても大丈夫です。 診断後.新しい計画を立て.新しい生活をスタートさせることができます。 また.医療関係者がより良い緑内障の治療法を見つけ続けているという信頼感も必要です。 ですから.医師と協力して.目だけでなく自分自身のケアも行い.楽しい生活を続けていけばいいのです。  3つ目は.定期的な検診を欠かさないことです。 定期検診は.眼圧がコントロールできているときや.仕事が忙しいとき.プライベートが充実しているときに忘れがちになります。 専門医の診察を受けた後.帰る準備ができたら.医師と次回の検診日を決め.カレンダーやメモ帳に記録しておく。長期出張や長期プロジェクトの準備をする前に検診を受ける。非常に不便であったり不快であったり.高価であったり.日常生活に変化があるために薬の変更が必要または必要な場合.次のことを行うべきである。 眼科医にかかる前に.自分の目の感じ方や見え方に気づいて医師に質問し.上記の質問に対する医師の答えをメモしておくと.後でまた医師のところに行く必要がなくなります。目の異常な変化は.必ず眼科医に報告してください。 目の変化は必ずしも悪いことを意味するわけではありませんが.過度の刺激感.涙.目のかすみやかゆみ.目尻からの分泌物.一時的なかすみ目.持続する頭痛.視界の中の閃光や暗い影.夜間の電灯の周りの虹彩など.いつもと違う変化が起こった場合は医師に知らせることが大切です。これらの症状は.薬がうまく機能していない.軽い目の感染.より快適な薬への簡単な変更が必要であるといったことを示唆している場合があります。 これらの症状がある場合は.医師の診断を受けてください。  第四に.定期的に薬を塗ることを忘れないでください。 緑内障の方の多くは.長期間あるいは生涯にわたって薬が必要になる可能性が高いので.薬を飲むことを日課にすることに慣れることが重要です。 目の薬を忘れずに飲むためには.起床時.食事時.就寝時など.薬を飲み忘れにくい時間を医師と一緒に決めるとよいでしょう。薬を飲む回数が多い患者さんは.家にある目覚まし時計や携帯電話を使って.薬を飲む時間を知らせてもらいましょう。薬は.家の中ですぐに取り出せる特別な定位置に置き.外出時には忘れずに持っていくようにしましょう。 目薬を飲み忘れたときは.次に必要なときまで待たずに.思い出したらすぐに飲んでください。眼圧がコントロールされているときや.特別な用事や休暇など日常生活が変わったときは.特に薬を飲むのを忘れがちなので.いつでも定期的に薬を飲み忘れないように.あらかじめ準備をして.いつも忘れずに飲んでください。 薬を紛失したときのためのバックアップ用コピー。  5つ目は.全身疾患や薬物アレルギーの既往歴を知ることです。 自分が使っている薬とその最適な塗り方を知っておくとよいでしょう。 緑内障であることと使っている薬をすべての医師に伝え.薬を使う前に状況を説明すると.医師は使うべき薬を選び.一部の抗緑内障薬による副作用を避けることができます。 徐脈.気管支喘息.閉塞性呼吸器疾患のある方は使用しない方が良いですが.どうしても使用したい場合は.副作用に十分注意する必要があります。 アトロピンは経口または筋肉内投与により瞳孔を拡張させ.閉塞隅角緑内障の患者さんの眼圧を急激に上昇させることがありますので.そのような患者さん.特に緑内障防止手術を受けていない方は.アトロピンを使用しないよう.胃腸障害で受診する際に緑内障の既往歴を伝えておく必要があります。  第六に.緑内障の患者さんは.徐々に自分の指で眼圧をチェックできるようになり.眼圧が怪しいと感じたら速やかに受診し.治療方針を調整して高眼圧をコントロールできるようになるとよい。緑内障ろ過手術の後は.眼を指でマッサージすると排液口が開いたままになるので.医師の指導のもとにマッサージできるようになるとよい。 そして.自分の日常生活でそれを貫くこと。 緑内障は敵のようなもので.緑内障患者としては.医師と協力して.生涯にわたって緑内障という「敵」と戦い.戦略的に敵に逆らい.戦術的に注意を払い.悲観的にあきらめることなく.病気を軽く見ることは.病気の治療を遅らせることになると理解することが重要である。 の治療が可能ですが.緑内障は治療が可能です。 ですから.緑内障の患者さんは悲観的にならず.楽観的で前向きな姿勢で.良い気分を保ちながら.強い意志を持って緑内障と末永く付き合っていくことが必要です。