腹部穿刺の選択は主に病因に関係し.例えば腹腔内の膿瘍の穿刺は.膿瘍の増殖部位にできるだけ近い場所.例えば肝膿瘍や脾臓の膿瘍は.解剖学的位置にできるだけ近く.超音波ガイドで穿刺・排液することが必要である。 腹腔内腹水や胸水の通常の穿刺では.通常.右または左の腹部下部.恥骨結合の上方で.腸管を中心に臓器構造が少なく.損傷を避ける能力がある程度あるところに穿刺する。 術前に患部の消毒とシート貼りを通常通り行い.局所麻酔薬で真皮神経を遮断した後.45°アプローチで腹腔内に長い針を挿入し.バックドラフトで腹腔内の液体を排出する。 低ドレナージが必要な場合は.その後針を抜いて針を腹腔内に残しながら.特殊な開腹器具を用いてガイドワイヤーで腹腔内に入り.ドレーン付きのガイドワイヤーで腹腔内に入り.その後ガイドワイヤーと針を抜いてドレーンを腹腔内に残します。 また.ドレーンチューブを皮膚に埋没させて固定し.長期間のドレナージが可能です。