偽結核性結節の検査

仮性結核性結節は.住血吸虫症における虫卵による病変である。 急性虫卵結節は.成熟した虫卵による急性の壊死性.滲出性の病変である。 急性虫卵結節は10日後.虫卵が死滅し.虫卵と壊死物質が除去.吸収または石灰化し.上皮細胞や外来性多核巨細胞のマクロファージ由来の病変内に.結核性結節に類似した肉芽腫が形成され.偽結核性結節.すなわち慢性虫卵結節として知られる。 感染を繰り返した結果.雌の虫は卵を産み続け.その卵は腸壁にまとめて沈着し.病変の年齢や新しさは様々である。 繊維の肥厚.慢性潰瘍化.ポリープ形成などを根拠に.がん化の可能性がある。 検査方法は以下の通りである。 住血吸虫症による肝病変は.初期の肝腫大で.表面にトウモロコシ様の黄色顆粒(虫卵結節)が見える。 末期には門脈の分岐部周囲に多数の線維組織が増殖するため.肝臓は硬化・収縮し.表面に大小の結節が認められ.住血吸虫症肝硬変を形成し.門脈側副循環の成立により食道下端の静脈や胃底静脈が静脈瘤化し.門脈圧亢進の沈降・腫脹により脾臓が腫大し.脾機能亢進をきたす。Schistosoma haematobiumによる異所性障害は肺と脳に最も多く.肺では角化結節と結節周囲滲出性炎症が見られ.脳では虫卵結節と膠芽細胞過形成の異なる時期が見られる。