4mmの微小結節には、混在性粉砕結節、純粋粉砕結節、固形結節があり、これらを検討し経過観察する必要がある。
1.固形結節：4mm固形結節のほとんどは悪性度は低いが、年齢40歳以上、喫煙20箱/年以上、アスベスト暴露などの高リスク環境・職業暴露歴、びまん性肺線維症や結核の合併歴、悪性腫瘍の既往歴、肺癌の家族歴などがリスク因子の1つである場合は高リスクであり、12ヵ月ごとの胸部CTによる経過観察が必要である。
2.混在性地中硝子体結節：4mm混在性地中硝子体結節は、3、6、12、24ヵ月後に胸部CTによる経過観察が必要であり、変化のないものは年1回の定期検査に変更できる。
3.純粋な地中硝子体結節：4mmの純粋な地中硝子体結節は、6ヵ月後と年1回の経過観察が可能である。
結節の密度や形状から総合的に判断するため、専門医に相談し、経過観察や治療については医師の指示に従うことが勧められる。