片麻痺性肩関節痛は.脳血管障害の合併症で.片麻痺側の肩関節の痛みと機能障害が特徴です。 五十肩によくある「安静時の痛み」ではなく.「動いた時の激しい痛み」が特徴です。 その結果.患者さんは肩の痛みを理由に受動的な動きを嫌がり.患肢を動かすことを拒否し.健常な手で患肢を肘の屈曲した状態で保持することを好みます。 その結果.患肢の動きの回復に影響を与えることになります。 放っておくと.患肢の機能回復に影響を及ぼすこともあります。 放置すると.患肢の機能的リハビリテーションに影響を与え.長期的には肩関節の収縮・伸展.肩の筋肉の萎縮.さらには肩関節の不完全脱臼などを引き起こし.患者のQOL（生活の質）に影響を与える可能性があります。 これは.片麻痺側の上肢が自分で動くことができず.受動動作の量や時間が制限されることが多いこと.受動動作が正しい方法で行われていないこと（例えば.過度の動作は肩関節の新たな運動傷害につながる）.肩を圧迫したり風冷したりして局所の血行不良.関節包と筋肉の癒着.筋肉の萎縮・弛緩が起こり.肩こりになることなどに起因するものです。 そのため.長期の安静により肩の筋肉が萎縮し.肩関節の亜脱臼を引き起こすことも少なくありません。 漢方でいう「痺れ」や「肩凝り」の範疇に属します。 気血の循環を促進し.経絡の詰まりを解消することで治療する必要があります。 片麻痺の半月後に発症しやすいので.脳血管障害をコントロールした後.積極的に早期治療を行い.適切な治療を行うことが片麻痺性肩こり予防のポイントになります。 臨床では.片麻痺の肩の受動動作に鍼灸を併用し.効果を上げています。 経穴は.主に経絡と局所のアーユルヴェーダのツボを特定して取られます。 また.患者さんはご家族の手を借りて受動的な運動もできます。患者さんは横になり.ご家族は片手で麻痺側の肩甲骨を持ち.もう片方の手で麻痺側の前腕を上げ.患者さんが耐えられる範囲で少しずつ振幅を大きくし.優しい頻度で運動します。 回数は1分間に20～30回程度で.優しく行う。 そうすることで.肩の血行が促進され.癒着が解消され.痛みもなくなります。