脳卒中の片麻痺の患者さんに特徴的な肩関節の痛みを片麻痺性肩関節痛といいます。 痛みの程度は千差万別です。 肩関節が一定の可動域を超えて動くと痛みを感じる方.動くと痛みを感じる方.肩関節を触ると激しい痛みを感じる方など.さまざまな方がいらっしゃいます。 片麻痺性肩関節痛の原因としては.脳卒中の急性期には麻痺した上肢が非常に弛緩し.肩の関節や靭帯が上肢の重さに耐えられず.肩関節が半脱臼して痛みが生じる.麻痺した腕を動かせないため.肩関節で血行不良や関節癒着が生じて再び腕を動かすと痛みが生じる.移動やリハビリ運動をする際に.動かす範囲が広すぎて関節や筋肉に障害が起こり肩に痛みが生じるなどがあげられる。 動かしたり.リハビリを行ったりすることで関節や筋肉が傷つき.肩の痛みが発生することがあります。 肩こり片麻痺の予防は.患者さんの上肢全体の機能回復に大きな影響を及ぼします。 まず.横になるときは正しい姿勢を保つこと.特に横向きに寝るときは麻痺した手足が圧迫されないようにすることが大切です。 ただし.患者さんが肩を動かすのを手伝うときは.片方の手で肩を保護し.もう片方の手で大小の範囲で肩を動かすと.過度の振幅による肩関節の脱臼が防げます。 さらに.鍼治療.リハビリテーションの受動運動.マッサージ.理学療法などを行うこともあります。 脳血管障害の初期に鍼灸治療やリハビリ対策を早く行うほど.肩こり片麻痺の発作が起きにくくなる.あるいは発作が軽くなることが臨床で明らかにされています。 したがって.脳血管障害のリハビリテーション対策は.状態が許す限り.早ければ早いほどよいのです。