特に骨壊死を形成している橈骨尺骨両方の骨折がある場合.骨の欠損が大きい場合や感染がある場合は.治療が複雑になります。 私は.感染した橈骨・尺骨骨接合部の治療経験を.興味のある方に提供したいと思います。 この場合.尺骨非結合はプレートの内固定ですでに2回失敗しており.破断端に「ハニカム」の釘穴.破断釘の残存.硬化を残しており.さらにプレート固定を行うと間違いで.さらに血流を乱し固定不良になります。 より合理的な手術方法は.尺骨骨接合部に骨移植を伴うロック式髄内釘を使用することである。 本症例は.感染した尺骨骨接合部である。 初回手術ではプレートの内固定を行ったが.その後.薬剤耐性黄色ブドウ球菌感染症を再発した。 プレートは除去され，骨折端はゲンタマイシンとバンコマイシンを含む骨セメントで充填された． 感染はすぐに治癒し，8ヵ月後にプレートは3面皮質腸骨移植で再固定され，正常に治癒した． 術後のレントゲンを以下に示します。 いくつかのケースの治療：1.尺骨橈骨不連続が不良である：あなたは硬化した骨を削除することができ.骨折の端が4cmまで削除することができ.同じ長さ.プレート固定+骨移植または尺骨髄内釘.橈骨プレート固定を作る. 上肢は長さの欠損が大きいので.治癒を促進するために硬化した骨をより多く除去することができます。 誤解や医師と患者の紛争を避けることができる。 2.上記の方法は.あまりにも多くの前腕の短縮を行います.尺骨橈骨は別々に処理する必要があります：小さな欠陥があまりにも多くの短縮を行うことはありません.大きな欠陥の骨移植ブリッジング。 尺骨・橈骨の欠損が大きい場合は.両方に橋をかける必要があります。 ブリッジに最適な材料は自家腓骨で.その利点は何度か強調したことがありますが.事前に説明する必要があります。 次に良い素材は.三面皮質骨による腸骨です。 3.片方の骨が感染している場合.感染していない骨を先に行い.もう片方の骨だけを数週間おきに橈骨または尺骨不連続で治療する 4.片方の骨に欠損があり.もう片方が正常な場合.骨欠損は治りにくい-正常な骨を短縮するよりも骨欠損をブリッジすることが望ましい。