ニワトリが卵を産むのか.卵がニワトリを産むのか.みたいな問題です。 しかし.尿路結石の原因に目を向けると.結石と感染症の関係を理解する一助となる可能性があるのです。 腎臓結石の原因は複雑で.外的要因.個体要因.泌尿器系の異常.尿成分の変化などが関与しています。 一方.感染症は尿路異常の一種です。 尿路系に異常があると.尿に変化が生じ.過飽和状態になり.結石塩の結晶が結晶化し.それが塊となって集まり.やがて腎臓にたまって結石となることがあります。 尿路感染症は結石形成を誘発する主な局所的要因である。 感染すると.膿や膿の塊.壊死した組織.細菌のコロニーなどができ.これが結石の核となる。 大腸菌.アスペルギルス.セラチア.クレブシエラ.バチルス・アエロジェネスなどの感染菌として.その多くは尿分解酵素を持ち.尿中の尿素からアンモニアを生成して尿をアルカリ性にするので.リン酸アンモニウムや炭酸アパタイトの過飽和化に寄与しています。 また.感染症で壊死した組織は.その表面に結晶を集めて結石を形成することを促します。 尿石ができると.多くの場合.尿路閉塞を起こし.尿の排出が妨げられるため.尿塩の沈殿・結晶化が促進される。 また.閉塞により尿の排出が悪くなり.二次的な尿路感染症が起こりやすくなります。 尿路感染症が長期にわたって繰り返されると.感染性尿路結石が発生することがあります。 結石そのものは尿路の異物であり.尿路閉塞の程度や尿路感染症の頻度を高める可能性があります。 このように.尿路感染症と尿路結石は.相互に補強しあう尿路系疾患の要因となっています。 感染症は腎臓結石の原因となり.結石の閉塞は感染症を悪化させるため.結石はますます大きくなり.悪循環に陥ることがある。 臨床的には.尿路結石と尿路感染症のどちらが先に発見されたとしても.できるだけ早期に治療することが必要です。