末期腎不全の尿毒症に対する主な腎代替療法の一つに長期定期血液透析があり.血液透析により尿毒症患者の生命を維持・延命することができます。 もちろん.血液透析を受ける患者さんは.良好なコンプライアンス.健康保険によるサポート.社会や家族の支援と理解があって初めて.健常者に近い比較的質の高い長期生存を実現することができます。 尿毒症は.腎臓を中心とした1つ以上のシステムまたは臓器の機能が低下または不全に陥る症候群であり.このグループのほとんどの人は.造血系および免疫系の栄養障害.障害および欠乏を有しています。 血液透析は血液系の開放的な治療法であるため.長期間の血液透析補充療法を受けている患者さんは.主に血液を媒体とするB型肝炎やC型肝炎などの感染症にかかるリスクが非常に高くなります。 国内外を問わず.患者さんは血液透析を受ける前にこれらのリスクについて日常的に説明を受けています。 国内外を問わず.長期血液透析患者におけるC型肝炎の陽性化率は.他の感染症患者や院内・院外での他の治療を受けている人に比べて非常に高いです。 欧米先進国でも.C型肝炎感染者用の特別な機器の設置や隔離病棟の設置は.長期血液透析患者におけるC型肝炎感染や陽性移行率を防いでおらず.透析年齢とともに増加することが多くの研究者によって報告されています。 欧米などの先進国では.長期の血液透析患者におけるC型肝炎の陽性感染率は7〜8％以上とさえ言われています。 C型肝炎感染の「窓際期間」は.半年から1年以上と長く.C型肝炎感染者の隔離が不完全になることもあります。 現在.長期血液透析患者にはC型肝炎の感受性が高いと言われていますが.具体的な感受性因子についてはまだ研究・分析中です。 また.C型肝炎患者の隔離は.感染対策の徹底による血液媒介病原体の予防法として.先進国では現在強く推奨されているわけではありません。 血液を介した病原体の感染を防ぐために.血液透析室での感染対策が厳密に守られ実施されていれば.基本的な衛生保護を強化することで血液透析患者におけるC型肝炎感染率を低減することが可能であるとする前向き観察研究がいくつか報告されています。 厳格な規制の実施により.長期透析患者におけるC型肝炎の陽性化率をある程度低下させることができます。 C型肝炎の検査については.抗体陽性の場合.一般的には感染後の結果としか考えられず.C型肝炎ウイルスの核酸検査が陽性であれば.現在C型肝炎に感染している人の診断が確定されます。 C型肝炎には確立された標準的な治療プロセスがあり.現在感染している方にも治療オプションが用意されており.良好な治療成績が得られています。