臨床の現場では.急性HCV感染者の約40〜75％は不快な症状がなく.他の疾患の治療を受ける際や健康診断で.あるいは輸血や注射の履歴により.血清ALTが上昇した患者のみが偶然に発見され.医師が警戒して抗HCV陽性とALT上昇を検出するといったことがあります。 臨床症状は通常軽度で.不顕性型と呼ばれる。 半数の患者さんが自力で回復しています。 しかし.HCVに再接種すると再感染する可能性があります。 HCVに感染すると.末梢の不快感.倦怠感.食欲不振.時に吐き気.そして少数の患者さんでは肝臓部分の痛み.黄疸など.急性肝炎に典型的な症状を伴います。 ALTは正常か軽度上昇にとどまりますが.中には持続的に上昇する患者もいます。 ALTは正常であるか.あるいは軽度な上昇にとどまることがあります。 2.持続的異常：このタイプは.ALTが持続的に上昇するものの.ALT値が正常値の1〜2倍程度にとどまるものです。 また.肝生検では.様々な重症度の慢性肝炎の変化が見られます。 急性および慢性感染症では.持続型と再発型が見られます。 3.健常キャリア型：このタイプはALTが正常で.肝生検も正常であったり.程度の差はあれ慢性肝炎の変化を示すことがあります。 ALTが正常でも.健康なキャリアではウイルス血症が残っている可能性があるため.C型慢性肝炎の可能性を否定するものではありません。 中には.B型肝炎ウイルスとの重複感染が多く.C型肝炎単独感染よりも症状が重くなるケースもあります。 感染の重症化には.多回数の輸血.輸血量の多さ.輸入血液中の活発な肝炎ウイルス複製が関係していることが多く.レシピエントは急性肝壊死や亜急性肝炎のリスクを抱え.予後不良で死亡率も高くなります。