乳頭乳輪に湿疹のような変化があれば.まだ早いのでは？また.乳房にしこりがあるかどうかによっても異なりますが.しこりがない場合は早期と考えられます。 原則的に腋窩リンパ節郭清を行わない場合もありますが.実際には困難です。 文献によると.このグループの腋窩リンパ節転移率は0～25％であるため.パジェット病の全例で腋窩リンパ節郭清を行うべきとする著者もいる。 乳房のページェット病は.転移・拡散することがあるのですか？ どのように扱えばいいのでしょうか？もちろん.進行した段階で再発・転移します。 治療は乳がんの転移・拡がりの場合と同様で.化学療法.放射線療法.併用療法が行われます。 手術をしない場合のリスクは？乳頭乳輪びらんから乳房全体へのびらんへの進行。 腋窩リンパ節への転移から.肺.肝臓.脳.全身の骨などを中心とした全身の臓器に広がること。乳房パジェット病は乳房温存手術で治療できるのか？私がこれまで行った乳房パジェット病（しこりのあるもの.ないもの）の乳房温存手術8例から.術後に再発したものは2例である。 したがって.乳房パジェット病は慎重に扱うべきものだと考えています。 乳房パジェット病の手術後.リンパ節郭清と放射線治療は必要ですか？ 乳房のしこりがあり.浸潤性で再発・転移率が高い乳房パジェット病の場合は同側リンパ節郭清を行い.しこりのない場合は腋窩センチネルリンパ節郭清を行い.陰性なら単房郭清を行えばよい。乳房Paget病が乳房のしこりを伴い.術中に浸潤性であることが確認された場合.治療の原則は同時性乳癌の場合と同様であり.術後に適切な放射線治療が行われるべきです。 乳房のページェット病になった患者さんは.もう片方の乳房にも発症しやすいのでしょうか？ 乳房の両側性Paget病は稀ですが.病理検査で多中心性病変があるかどうかが判断され.あればもう一方の乳房の発症率が上がります。 他の乳がんと併発した場合.どのように治療すればよいのでしょうか？治療の原則は.同時性乳がんの場合と同様で.術後に適切な補助療法を行う必要があります。