スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）は.薬物アレルギーによる重症の薬疹の一種で.多形紅斑の症状として口.粘膜.皮膚.眼を侵すことがあります。 カルバマゼピンなどの各種AEDは.症状のコントロールに有効ですが.重篤な副作用を引き起こす可能性があります。 SJSは.高熱.不快感.急速に進行する強い斑点状および皮膚病変.粘膜病変を特徴とし.約5％の死亡率があると言われています。 特に小児では.臨床的に重大な影響を及ぼす可能性があります。 漢民族では.ヒト白血球抗原HLA-1502の特定の対立遺伝子がSJSと関連していることが示唆されており.漢民族でアレルギーを起こしやすいAEDを開始する前に.この遺伝子をスクリーニングすることが推奨されています。 薬物有害反応としてSJS症候群を発症した場合.特に小児や青年では重篤な結果となることが多く.死亡のリスクも高くなります。 したがって.アレルギーを起こしやすい薬剤を適用する前に.第一線の臨床医は通常.SJSの可能性と危険性を家族に伝え.食物アレルギーと薬剤アレルギーの既往があるかどうかを患者に尋ねて交差アレルギーを防ぎ.可能ならば.さらにHLA遺伝子スクリーニングを推奨し.このような重篤な薬剤副作用の回避に努めています。 医療従事者として.医療活動の過程で起こりうるリスクや危険性を予測し.患者さんやそのご家族に早期に警告・説明する責任があります。患者さんには知る権利があり.薬の使用の可否を自らの意思で選択できるようにする必要があるからです。 患者と医師のコミュニケーションは技術であり芸術です。積極的な「予防」は.医師と患者の対立が引き起こす悲劇のリスクを減らすのに大いに役立つことが多いのです