24時間の尿量が4000mlというのは正常ではなく、多尿である。 多尿は、大量の飲水や利尿剤の服用などの生理的な理由によって起こる。 また、尿毒症や糖尿病などの病的な理由による場合もある。 明確な診断を下すには、さらなる検査が必要である。 正常な場合、24時間尿量は1000～2000mlで、多尿は2500ml以上である。 1.生理的理由：水をたくさん飲むと血液が希釈されて血液量が増加し、糸球体濾過量が増加して尿細管再吸収が減少するため尿量が増加するか、利尿薬を使用すると尿量が多くなる。 水分摂取が正常であったり、薬剤を中止すると尿量が正常に戻る場合は、腎疾患の出現とは考えず、生理的多尿に属する。 2.病的原因：尿崩症は中枢性尿崩症と腎性尿崩症に分けられる。 中枢性尿崩症は、抗利尿ホルモンの分泌不足などさまざまな原因で起こる。 腎性排尿障害は、腎疾患により遠位尿細管や集合管が抗利尿ホルモンに鈍感なために起こる。 糖尿病では、尿中のブドウ糖により尿の浸透圧が上昇し、浸透圧利尿が生じ、最終的に尿量が増加する。 多尿になった場合は、早めに病院を受診し、検査をして原因をはっきりさせ、医師の指導のもとで治療することをお勧めします。