心血管疾患の予防:更年期のアプローチ

更年期は特別な段階であり.生殖期から老年期に移行する特別な生理的時期であり.中国の女子の更年期は約45~60歳であり.この時期に卵巣の分泌機能が徐々に低下し.排卵の数が減少し.多くの老年病の芽生えの時期であるため.積極的に介入し.予防する必要があります。 1.更年期の心血管健康に注意すべき理由 閉経前の女性は.エストロゲンが血管壁への脂質の沈着を抑制し.血管のしなやかさを保ち.交感神経の興奮を抑制する働きがあるため.心血管疾患になりにくい。 しかし.閉経後は.女性の心血管疾患リスクは閉経前に比べて3倍に増加する。 また.閉経前後の女性では心血管疾患が急増し.初回の心臓発作による死亡リスクが男性よりも高いことが臨床的に明らかになっている。 一方では.閉経前後の更年期女性は.体内のホルモン濃度が急激に低下するため.心血管系の保護機能が低下し.体内環境の乱れが血管全体に不可逆的なダメージを与えること.他方では.悲観主義.抑うつ.不安などのネガティブな感情に陥りやすく.これらの心理的要因も心血管系に悪影響を及ぼすことが指摘されています。 2.更年期にはどのような心血管障害が起こりやすいか まず.更年期には血管拡張機能が低下し.甲状腺刺激ホルモンやアドレナリンの分泌や活性が亢進するため.更年期高血圧や偽狭心症が起こりやすい。また.神経内分泌障害や心理的要因によって.更年期の女性は心臓神経症や不整脈(洞調律障害)を起こしやすい。 また.神経内分泌障害や心理的要因により.更年期女性は心臓神経症や不整脈(洞性頻脈.洞性不整脈.早発性心房拍動など)を起こしやすく.さらに肥満.血糖上昇.インスリン抵抗性.高脂血症などにつながる代謝障害を起こしやすい。 (1)更年期に入ったら.健康維持のために適時検査を受け.健康診断計画を立てることが重要である。 例えば.性ホルモン検査.産婦人科超音波検査.骨密度.血液生化学検査.甲状腺機能検査.心電図検査などで更年期の健康状態を評価することができる。 (2)不快な症状が現れたら.速やかに医師の診察を受ける 更年期高血圧症であれ.更年期狭心症であれ.その他の問題であれ.医師は経験.病歴.検査結果に基づいて判断する必要があり.冠動脈性心疾患.一次性高血圧症.その他の器質的疾患と鑑別する必要があるため.主観的な判断をして病気の治療を遅らせないことが重要である。 (3)食事に注意する 食事は薄味で塩分と糖分を控え.果物.野菜.ナッツ類を適切に増やし.高脂肪.高カロリーの食品と過食を避け.カルシウムとタンパク質のサプリメントにも注意する。 4.運動を守る 座りっぱなしや座りっぱなしは心血管疾患のリスクを高めるので.座りっぱなしを避け.運動を守るようにしてください。 定期的な運動は体を丈夫にし.抵抗力を向上させ.肥満を抑制するだけでなく.楽観的な態度を維持するのにも役立つ。 5.情緒を安定させ.前向きに人生を歩む 症例の大部分を占める軽症の一般的なタイプの患者の場合.肺線維症になる確率は小さいか.病変が生活に与える影響はほとんど無視できる。 肺線維症になると.一定期間.あるいは生涯にわたって肺機能が低下する.すなわち労働能力や運動耐容能が低下する可能性がある。