ピロリ菌シリーズ ~ピロリ菌スクリーニングの選び方

先ほど.わが国の平均的なピロリ菌感染率が約59%であることをお伝えしました。 そこで疑問が生じます。 外来では.C14やC13の呼気検査.ピロリ菌抗体検査.病理検査報告など.さまざまなピロリ菌の検査報告を受けた患者さんがいらっしゃいます。 今日は.これらの検査の選択に関わることを説明します。 ピロリ菌の検査には.侵襲的検査と非侵襲的検査の2種類があります。 非侵襲的検査には.C14・C13呼気試験.糞便抗原試験.血清抗体試験などがあります。 どのように選べばよいのでしょうか? C14.C13呼気検査は.迅速.簡便.正確であるため.健常者や初診の方にお勧めします。胃カメラが提案されている場合は.迅速ウレアーゼ検査.定期胃粘膜染色.呼気検査を選択できます。術後の方には.迅速ウレアーゼ検査.定期胃粘膜染色をお勧めします。 治療後のピロリ菌除菌には呼気試験(C14.C13)が推奨される。呼気試験が不可能な場合(例:小児で胃カメラによる生検が不可能な場合.重症呼吸器疾患患者)には便中抗原検査が推奨される。 血清抗体検査は.臨床的な関連性が低いため.日常的には推奨されません。 このように.より便利で正確な検査ができるようになることを願っています。