鼻ポリープ手術の方法

鼻ポリープは、ふるい副鼻腔、上顎洞、中鼻道、中耳甲介、ふるい濾胞に発生する肥厚性で極めて浮腫性の鼻粘膜組織である。 主に中鼻道および副鼻腔の粘膜から発生し、鼻腔および副鼻腔に突出し、表面が滑らかな半透明のライチ様新生物の外観を呈する。 単発性の小葉ポリープの場合もあれば、慢性副鼻腔炎を伴う場合もある。
鼻ポリープを伴う慢性副鼻腔炎に対する手術方法は、大まかに以下の通りである:
全身麻酔後、エピネフリン生理食塩水で手術部位の鼻粘膜を収縮させ、ポリープ鉗子を用いた0度経鼻内視鏡でポリープ組織の一部を切除し、病理検査を行う。 鼻腔パワーシステムを用いてポリープ組織を吸引・切断し、鉤状突起を明らかにし、篩い泡、前篩い洞、後篩い洞を順次開放し、上部鼻甲介の一部を切除し、翼状篩い窩を露出し、翼状洞の開口部を開放・拡大した後、完全切除を行った。
70度の経鼻内視鏡下で、上顎洞開口部のほとんどがポリープ組織で閉塞していることを確認し、上顎洞開口部を探索し、上顎洞の分泌物を除去するために洞開口部を適切に拡大した。 鼻墳気腔を開口し、前頭洞陰窩を開口し、前頭洞を開口して探索する。
術野に残存する骨片やポリープ状病変を除去する。 検査と完全止血後、生分解性グルココルチコイドステントを術野に留置し、ナノ吸収綿毛とチューメセント止血材を充填することができる。
単一のクリトリス鼻ポリープは、経鼻内視鏡によって先端からそのまま切除することができる。
鼻ポリープの手術の種類について詳しく知りたい場合は、副鼻腔CTフィルムと内視鏡検査の結果を持参して、通常の病院で専門医の意見を聞くことができます。