外反母趾とは.外反母趾が生理的な角度以上に外側に偏った足の変形で.一般に「ビッグフット」と呼ばれる前足部の代表的な疾患の1つです。 通常.近位指骨と第1中足骨の角度が15°以上.第1中足骨と第2中足骨の角度が10°以上の場合に診断されます。 原因は.遺伝.靴の履き方.偏平足.第1中足骨の長さの異常.外傷.全身疾患などです。
外反母趾を治療する主な理由は.痛みを和らげ.普通の靴を履いて普通に歩けるようにするためです。 外反母趾の痛みは.外反母趾の中足骨頭が内側に膨らんだ後の圧迫や摩擦により.急性外反母趾から生じる。 さらに深刻なのは.外反母趾の関節の異常が長期化し.変形性関節症になって痛みが生じたり.第2中足趾節関節の脱臼につながったりすることです。
手術以外の治療では.一時的に痛みを軽減することはできても.変形の悪化を遅らせることはできません。
重症の外反母趾の多くは.手術が主な治療法です。
外反母趾の主な病的変化は以下の通りです。
1. 外反母趾と回旋
2.第1中足骨骨頭内側バニオン
3.バニオン
4.第1中足趾節関節周辺の筋肉のアンバランス
5.IMAの拡大
6.中足趾節関節脱臼（ちゅうそくしせつかんせつだっきゅう
7.DMAA拡大
8.DASA拡大
9.中足骨転位（ちゅうそくこつてんい
10.中足楔状関節の不安定性
11.中足趾節関節の変形性関節症
12. クロストウ.ハンマートウ.マレットトウ.クロートウ.小指の滑液包炎などの足指の外側の変化
外反母趾は進行性の足の疾患であり.軽度から中等度の外反母趾から重度の外反母趾に発展して複雑な治療を行わなければならなくならないよう.変形を発見したら速やかに治療することが重要である。
患者さんの具体的な状況に応じて.最小限の外傷で早期の機能回復を図る個別手術療法が選択されます：。
1.軽度・中等度の外反母趾には.切開創の小さい低侵襲なシェブロン手術やアキン手術が選択され.術後翌日から床につくことが可能です。
2.重度の外反母趾には.Scarf.Ludloff.Juvaraの各手術が選択されます。
3.内側中足楔状関節の不安定性を伴う外反母趾には.Lapidus法が選択される。