メニエール病は一般にMeniere’s diseaseと呼ばれ、主に病因、病像、補助的検査、治療および予後によって耳石症とは区別される。 1.病因：メニエール病の基本的な病理学的変化は、膜性迷路への水の蓄積である。 耳石症は、耳石の脱落などによって起こる良性の発作性頭位めまい症である。 2.症状：メニエール病は、変動性感音難聴、耳鳴、耳腫脹を伴う反復性回転性めまいとして現れる。 耳石症は、眼振を伴うこともあるが、一般に聴力障害を伴わない。 3.補助的検査：メニエール病では、動的平衡機能検査の結果異常などの前庭機能異常、聴力学的検査では感音性難聴などが認められることがある。高解像度CTなどの画像検査では、膜性迷路が液状であることが示唆されることがある。 一方、耳石症では体位検査で異常を示すことが多い。 4.治療と予後：メニエール病の治療は、内耳の循環を改善し、迷路内の液体を和らげることが中心で、ジアゼパムなどの薬物療法や聴力温存手術などの外科的治療が行われる。 耳石症の治療は、耳石の再配置治療が中心である。 また、耳石症は自然軽快する。 めまいの症状が出現した場合は、系統的な検査の後、明確な診断のために積極的に医師に相談し、医師の指示に従って診断と治療を標準化することをお勧めします。