この写真に写っている2つの丸い物質が何だかわかりますか？ これは60歳の男性患者の肝臓の病理組織写真である。 この患者さんには20年来のアルコール依存症の既往があり.1日250ml程度.昨年.肝機能の急激な悪化があり.黄疸TBIL250U/L（正常値17）.ALT400程度（正常値40）.その後当院で検査し急性E型肝炎と診断され.当院の治療で完治し退院しました。 半月近くして.再び脱力感などの不調が現れ.肝機能を調べるとALTなどが再び上昇していることから.今度は肝障害が原因か？ 急性E型肝炎は一過性の感染症であり.近年慢性E型肝炎が報告されているが.慢性E型肝炎はAIDSや悪性腫瘍など免疫機能が低下した患者に発症することが多い。 肝臓穿刺の組織学的検査 肝病理：合流部に肉芽腫性病変が見られ.2つの卵状石灰化構造が見られた。 この2つの正体不明の物質は何なのか？ 病理医が確認したところ.それらは住血吸虫の卵であることが判明した。 原因が特定され.病歴を追って過去に住血吸虫症に罹患していたことが判明し.住血吸虫症性肝疾患と診断された。 スキストソーマ症（日本住血吸虫症）は.門脈系に日本住血吸虫が寄生して起こる疾患である。 主な病変は寄生虫の卵による肝臓と結腸の肉芽腫で.糞便幼虫を含む感染水との経皮接触により感染する。 急性期には.発熱.肝腫大と圧痛.下痢や膿便.血便がみられ.血液中の好酸球が著しく増加する。 慢性期では.肝腫大と脾腫大が優勢である。 進行期では.門脈周囲の線維化が優勢で.門脈圧亢進症.巨大脾臓.腹水に発展することがある。 肝性シストソーマは新しい病気ではなく.ありふれた病気であるが.近年.急性病変はまれであり.特に肝病理でシストソーマの卵が見られることはまれである。