晩秋を迎え.いよいよ身も脂もたっぷりの毛ガニの最盛期を迎えました。劉さんの娘さんは.お母さんに敬意を表して.上海で本場の毛ガニを数匹買ってきた。劉さんの娘さんは.この毛ガニを「お母さんにあげたい」と言い出した。家族は劉さんを病院へ送った。劉さんは.”劉さん “と呼ばれるようになり.”劉さん “と呼ばれるようになった。肝胆膵の専門家は.毛蟹は一般的に高コレステロール食品であること.劉さんは胆嚢結石を患っていること.すでに胆嚢結石がある人にとって.毛蟹を食べると急性胆嚢炎発作を誘発する可能性が非常に高いことを思い起こさせた。 普通の人は毛蟹を少し余分に食べると.血中脂質や血糖値が上昇することがありますが.胆石症の人は毛蟹を食べると胆嚢炎の急性発作を起こすことがあります。成人の胆嚢結石の発生率は約10％で.胆道疝痛などの関連症状が出るのは20％程度であり.胆石患者の大半は自分では異変に気づかないものです。しかし.症状がないからといって危険がないわけではありません。胆嚢は常に収縮しているため.胆石が総胆管や膀胱管に圧迫されやすく.胆道閉塞を引き起こしやすいのです。胆管閉塞後は胆汁が胆嚢内に溜まり.濃度がどんどん高くなり.高濃度の胆汁酸塩は強い炎症作用を持ち.初期の化学炎症.後に胆嚢の二次細菌感染や化膿性感染までも形成します。 したがって.急性胆嚢炎は上腹部の痛みが持続するだけでなく.常に悪化し.背中や肩に放散し.吐き気や嘔吐を伴うので.適時に治療する必要があります。専門家は.劉さんのような胆石症の患者は.現在胆石症の主な治療法である胆嚢摘出手術を受けた方が良いと指摘しています。胆嚢摘出手術は.胆道疝痛.胆嚢炎.胆嚢穿孔.胆嚢癌.結石の再発など.胆嚢結石の症状や様々な合併症を治療・予防することができるのだそうです。 また.チャオ・リュー教授は.特に肥満の女性は胆嚢結石ができやすく.これはエストロゲンレベルと関係があることを思い出した。エストロゲンレベルが高い人は.通常.高コレステロールも伴っている。そのため.高脂血症の女性は特に毛ガニを欲しがらないように注意する必要があります。 また.痛風患者.糖尿病患者.皮膚病患者.心血管・脳血管障害患者.肝炎患者.妊婦.消化能力の弱い高齢者.子供も毛ガニを食べない方が良いとされています。 胆嚢結石はいつ手術したほうがいいのですか？ 胆嚢内の結石が原因で痛みが再発し.食事療法では発作を抑えることができない場合.特に次のような場合は手術した方がよいでしょう。1.重症急性胆嚢炎.2.慢性胆嚢炎の急性発作の再発.3.3cm以上の胆嚢結石.4.胆嚢内に結石.特に土砂状の結石が多く.収縮機能が明らかにない.5.胆管狭窄.胆嚢水腫などの症状を伴う胆嚢結石.など。 現在.多くの病院では腹腔鏡下胆嚢摘出術を行うことができ.腹部に3～4個.あるいは2cmの小さな穴を1個開けるだけで.2日後には退院することができます。胆嚢摘出術はすでに日常的に行われている手術で.外傷も少なくリスクも低いのです。胆嚢結石でお悩みの方は.胆嚢温存術を行うかどうか.専門家の意見に相談されるのがよいでしょう。また.食べ物を適切に避けることも必要です。コレステロール.脂肪.油.砂糖などを多く含む食べ物は.胆嚢炎や膵炎を誘発し.生命を危険にさらさないためにも.控えめに食べるか.食べない方がよいでしょう。